做了宫颈刮片后小腹痛出血怎么回事

宫颈刮片后小腹痛出血可能与操作刺激、宫颈炎症、子宫内膜异位症、宫颈息肉、凝血功能障碍等因素有关。可通过休息观察、抗感染治疗、手术切除等方式缓解。

1、操作刺激

宫颈刮片检查时器械接触宫颈黏膜可能造成轻微损伤，导致局部毛细血管破裂出血。疼痛多为短暂性钝痛，出血量少且颜色鲜红。这种情况无须特殊处理，保持会阴清洁，避免剧烈运动即可逐渐恢复。建议检查后1-2天避免性生活和使用卫生棉条。

2、宫颈炎症

慢性宫颈炎患者在刮片操作后易出现持续腹痛和异常出血，可能伴有黄色分泌物增多。这与宫颈组织充血水肿、脆性增加有关。需遵医嘱使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物抗炎治疗，必要时配合口服妇科千金片。治疗期间应禁止盆浴和游泳。

3、子宫内膜异位症

宫颈部位子宫内膜异位病灶受器械刺激后可能引发痉挛性疼痛，出血呈暗红色且持续时间较长。常伴有经期腹痛加重、性交痛等症状。确诊后可采用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需行宫腔镜病灶切除术。

4、宫颈息肉

宫颈息肉在刮片过程中易被触碰出血，表现为检查后突发大量鲜红色出血，可能夹杂少量组织物。疼痛多为下坠感，持续时间超过24小时需警惕。确诊后建议行息肉电切术，术后使用裸花紫珠胶囊预防感染，切除组织需送病理检查。

5、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病患者刮片后可能出现难以自止的出血，血液稀薄且渗血时间长。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需立即检测凝血四项，必要时输注凝血因子或血小板，同时局部使用云南白药粉压迫止血。

术后应保持外阴干燥清洁，每日用温水清洗会阴1-2次，避免使用碱性洗剂。两周内禁止性生活、阴道冲洗和游泳。饮食宜选择高铁食物如动物肝脏、菠菜等，补充维生素C促进铁吸收。出现发热、出血量超过月经量或疼痛持续加重时，需立即返院复查超声排除宫颈损伤。建议穿宽松棉质内裤，卫生巾每2-3小时更换，观察记录出血量和腹痛变化情况。