小孩腮帮子疼怎么回事

小孩腮帮子疼可能由流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、智齿冠周炎、淋巴结炎、颞下颌关节紊乱综合征等原因引起，可通过休息护理、物理治疗、药物治疗、切开引流、关节复位等方式治疗。

一、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。患儿通常表现为一侧或双侧腮腺区以耳垂为中心的弥漫性肿胀、疼痛，可伴有发热、头痛、乏力、食欲不振等症状。治疗上以对症支持为主，患儿需卧床休息，饮食以清淡、易消化的流质或半流质食物为主。可遵医嘱使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒，或使用具有清热解毒功效的中成药如蒲地蓝消炎口服液。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液等非甾体抗炎药缓解症状。

二、急性化脓性腮腺炎

急性化脓性腮腺炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，常继发于机体抵抗力下降、口腔卫生不良或腮腺导管堵塞。患儿腮腺区会出现红、肿、热、痛，按压腮腺导管口可有脓性分泌物溢出，常伴有高热、寒战等全身症状。治疗关键在于控制感染和排脓。需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克肟颗粒。同时可配合局部热敷促进炎症消散。若已形成脓肿，则需由医生进行切开引流。

三、智齿冠周炎

智齿冠周炎是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，在青少年中较为常见。患儿会感到智齿周围的牙龈肿痛，严重时可放射至同侧腮帮子，伴有张口受限、吞咽疼痛、口臭等症状。治疗需由口腔科医生进行局部冲洗上药，如使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋，并放置碘甘油。同时需遵医嘱口服抗生素控制感染，如甲硝唑片和罗红霉素胶囊。炎症消退后，常需考虑拔除阻生智齿以防复发。

四、淋巴结炎

淋巴结炎通常由头面部、口腔或咽喉部的感染病灶引起，导致相应区域的淋巴结肿大、疼痛。患儿可能因扁桃体炎、牙龈炎、中耳炎等疾病，导致下颌下或耳前淋巴结发炎，从而感觉腮帮子疼。肿大的淋巴结触之疼痛，表面皮肤可能发红。治疗需针对原发感染灶，如为细菌感染，需遵医嘱使用抗生素，如阿奇霉素干混悬剂。同时可配合局部冷敷以减轻疼痛和肿胀。家长需注意让孩子多休息，保证充足水分摄入。

五、颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合征可能与精神紧张、咀嚼习惯不良、外伤、牙齿咬合关系异常等因素有关。患儿主要表现为张闭口时关节区弹响或杂音、疼痛，疼痛可放射至腮帮子、耳部，伴有张口受限、咀嚼无力等症状。治疗以保守治疗为主，需减少大张口和咀嚼硬物，进食软食，局部可进行热敷。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片。对于存在明显咬合问题的患儿，可能需要在口腔科医生指导下进行咬合板治疗或正畸治疗。

当孩子出现腮帮子疼时，家长应首先观察其精神状态、体温以及局部肿胀情况。在家庭护理中，应让孩子充分休息，保证睡眠，饮食上选择温度适宜、无需费力咀嚼的食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免酸、辣、硬等刺激性食物加重疼痛。鼓励孩子多喝温水，保持口腔清洁，饭后可用温盐水漱口。若孩子疼痛剧烈、持续高热、肿胀迅速加重或出现精神萎靡、头痛、呕吐等症状，须立即就医，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行给孩子使用抗生素或止痛药，以免掩盖或加重病情。