为什么指甲会变黑

指甲变黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物反应等因素有关。指甲变黑通常表现为局部或整体颜色加深，可能伴随疼痛、增厚或变形等症状。建议及时就医明确病因，避免自行处理延误病情。

1、外伤

指甲受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下出血。血液在甲板下积聚会呈现黑紫色，常伴随压痛感。轻微外伤可通过冰敷缓解肿胀，避免二次损伤。若出血范围持续扩大或疼痛加剧，需排除骨折可能。

2、真菌感染

甲癣可能引起指甲变黑增厚，多由红色毛癣菌等病原体引起。感染初期可能出现白色斑点，后期可能发展为黄褐色或黑色，甲板可能分层碎裂。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重时需配合口服伊曲康唑胶囊。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞异常增生可能导致甲板出现纵行黑线，边界模糊且宽度超过3毫米时需要警惕。黑色素瘤可能伴随甲周皮肤色素沉着或溃疡。确诊需通过皮肤镜检查和病理活检，早期发现可通过扩大切除术治疗。

4、甲下出血

长期穿窄小鞋靴或剧烈运动可能导致甲板与甲床分离，形成陈旧性积血。出血初期呈鲜红色，氧化后逐渐变为黑褐色。需保持患处清洁干燥，避免撕扯游离甲板。糖尿病患者出现甲下出血应排查周围血管病变。

5、药物反应

长期使用米诺环素片、抗疟药等药物可能导致甲板色素沉着。这种变色通常均匀分布且无疼痛感，停药后可能逐渐消退。化疗药物也可能引起甲床色素改变，必要时可咨询医生调整用药方案。

日常应注意保持手足清洁干燥，修剪指甲时保留1-2毫米游离缘。选择透气性好的鞋袜，避免指甲长期受压。出现持续黑甲超过2个月、黑线宽度增加或甲周皮肤异常时，应及时到皮肤科就诊。真菌感染者需单独使用指甲剪，防止交叉感染。50岁以上人群新发黑甲建议优先排除肿瘤性病变。