脑栓塞最常发生的动脉

脑栓塞最常发生的动脉为大脑中动脉、颈内动脉、基底动脉、椎动脉及大脑前动脉。脑栓塞是指血栓或其他栓子阻塞脑动脉导致脑组织缺血缺氧的病理过程，多与心房颤动、动脉粥样硬化、心脏瓣膜病等因素相关。

1、大脑中动脉

大脑中动脉是脑栓塞最高发的部位，约占所有脑栓塞的70%。该动脉直接延续自颈内动脉，负责大脑半球外侧及部分深部结构的血液供应。栓塞发生时患者常出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍及同向性偏盲，若优势半球受累可伴随失语。临床常用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化钠注射液、依达拉奉注射液进行溶栓或神经保护治疗。

2、颈内动脉

颈内动脉栓塞多由动脉粥样硬化斑块脱落引起，表现为短暂性脑缺血发作或大面积脑梗死。典型症状包括单眼黑矇、对侧肢体无力及认知功能障碍。治疗需联合阿托伐他汀钙片稳定斑块，氯吡格雷片抗血小板聚集，必要时行颈动脉内膜剥脱术。

3、基底动脉

基底动脉栓塞属于后循环梗死，约占脑栓塞的20%。该动脉供应脑干和小脑，栓塞后可导致眩晕、构音障碍、吞咽困难及四肢瘫痪等严重症状。急性期需使用注射用尿激酶溶栓，配合胞磷胆碱钠胶囊营养神经，重症患者可能需要血管内取栓治疗。

4、椎动脉

椎动脉栓塞常与小脑后下动脉综合征相关，表现为突发剧烈眩晕、呕吐、共济失调及霍纳综合征。部分患者存在颈椎骨质增生压迫血管的诱因。治疗可选用银杏叶提取物注射液改善循环，甲钴胺片修复神经损伤，同时需控制高血压等基础疾病。

5、大脑前动脉

大脑前动脉栓塞相对少见，主要引起对侧下肢运动感觉障碍及精神行为异常。此类栓塞多与心源性栓子相关，需长期服用华法林钠片抗凝。康复期可结合溴己新葡萄糖注射液促进脑代谢，并加强下肢功能锻炼预防废用性萎缩。

预防脑栓塞需定期监测血压、血糖及血脂水平，心房颤动患者应规范抗凝治疗。日常饮食宜低盐低脂，增加深海鱼类摄入，避免久坐和吸烟。出现突发性头痛、肢体麻木或言语不清时须立即就医，发病4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗。