如何定义消化不良

消化不良是指食物在胃肠道的消化吸收过程受阻，表现为餐后腹胀、早饱、上腹痛或烧灼感等症状。消化不良可分为功能性消化不良和器质性消化不良两大类，前者与胃肠动力异常或内脏高敏感性有关，后者多由消化系统疾病导致。

功能性消化不良是最常见的类型，通常没有明确的结构或生化异常。这类患者往往存在胃排空延迟、胃容受性舒张功能受损或十二指肠对酸敏感性增高。典型症状包括餐后饱胀感持续较长时间，少量进食即有饱腹感，上腹部隐痛或不适感，可能伴有嗳气或恶心。精神压力、焦虑情绪、饮食不规律等因素可能诱发或加重症状。

器质性消化不良则与明确的消化系统病变相关。常见病因包括胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等上消化道疾病，以及胆囊炎、胰腺炎等肝胆胰疾病。这类患者除消化不良症状外，往往伴随特征性表现，如反酸、呕吐、体重下降、黑便等警示症状。某些系统性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常也可能导致继发性消化不良。

诊断消化不良需结合症状特点和必要检查。医生通常会询问症状持续时间、诱发因素、伴随症状等，并进行体格检查。对于存在报警症状或40岁以上新发症状患者，建议进行胃镜检查排除器质性疾病。部分患者可能需要幽门螺杆菌检测、腹部超声或血液检查。治疗需根据病因制定方案，包括生活方式调整、促胃肠动力药、抑酸药等，功能性消化不良患者还需关注心理调节。

日常应注意规律饮食，避免暴饮暴食和刺激性食物，细嚼慢咽有助于减轻消化负担。保持适度运动可促进胃肠蠕动，而规律作息和压力管理对功能性消化不良尤为重要。若症状持续不缓解或出现体重下降、持续呕吐、消化道出血等警示症状，应及时就医排查潜在器质性疾病。对于慢性消化不良患者，建议定期随访评估治疗效果和病情变化。