冠状动脉硬化跟冠心病的治疗

冠状动脉硬化与冠心病可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。冠状动脉硬化是冠心病的主要病理基础，两者治疗存在交叉性但各有侧重。

1、生活方式干预

戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动为核心措施。每日钠盐摄入控制在5克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动，体重指数建议维持在18.5-23.9。这类基础干预能延缓动脉粥样硬化进展，改善血管内皮功能。

2、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片能调节血脂稳定斑块。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，ACEI类药物如培哚普利叔丁胺片有助于改善心室重构。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗适用于急性冠脉综合征或药物控制不佳者，包括球囊扩张术、支架植入术等技术。药物涂层支架可显著降低再狭窄概率，生物可吸收支架是近年新型选择。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，常采用乳内动脉、大隐静脉作为桥血管。微创冠状动脉搭桥术创伤较小，但需严格评估适应证。

5、综合管理

控制高血压、糖尿病等基础疾病至关重要。血压目标值通常低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白宜控制在7%以下。定期监测血脂、心电图等指标有助于评估疗效。

患者应建立长期随访意识，每3-6个月复查血脂、血糖等指标。饮食推荐地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果摄入。运动建议采用有氧与抗阻训练结合方式，避免剧烈运动诱发心绞痛。保持情绪稳定有助于减少心血管事件发生，必要时可进行心理疏导。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等预警症状时需立即就医。