距骨骨折后要如何解决

距骨骨折后可通过复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗及康复训练等方式解决。距骨骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤等因素引起，可能伴随踝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、复位固定

无明显移位的距骨骨折可采用石膏或支具外固定。固定需保持踝关节中立位，时间通常为6-8周。固定期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况，避免过早负重导致骨折移位。若出现皮肤压迫或血液循环障碍，应及时调整固定装置。

2、药物治疗

可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。对于开放性骨折或高风险感染患者，可能需注射用头孢呋辛钠等抗生素预防感染。骨折后期可配合碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物促进骨痂形成。

3、物理治疗

急性期48小时后可开始冷敷减轻肿胀，后期改用超短波、超声波等物理疗法改善局部血液循环。拆除固定装置后，通过蜡疗、水疗等方式软化关节周围组织。物理治疗需在专业康复师指导下进行，每日1次，每次20-30分钟。

4、手术治疗

严重移位或粉碎性骨折需行切开复位内固定术，常用空心螺钉、微型钢板等植入物。合并距下关节损伤者可能需关节融合术。术后2周内禁止负重，6周后根据愈合情况逐步开始部分负重训练。手术并发症包括创伤性关节炎、骨不连等。

5、康复训练

固定期间可进行足趾屈伸、股四头肌等长收缩等非负重训练。拆除固定后逐步开展踝泵运动、平衡板训练等恢复关节活动度。康复后期通过提踵训练、抗阻弹力带练习增强肌力。整个康复周期需持续3-6个月，训练强度应循序渐进。

距骨骨折后应保持高蛋白饮食，适量补充牛奶、鱼类等富含钙质的食物。康复期间避免跳跃、奔跑等剧烈运动，行走时可使用拐杖分担负重。定期复查评估骨折愈合进度，若出现持续疼痛或关节僵硬需及时复诊。夜间睡眠时可抬高患肢促进静脉回流，注意观察足趾末梢血运及感觉变化。