婴儿手臂打乙肝疫苗起脓泡怎么办

婴儿手臂接种乙肝疫苗后起脓泡，通常属于局部轻微不良反应，可通过局部清洁、避免搔抓、观察变化、物理舒缓及及时就医等方式处理。该症状多由疫苗正常免疫反应、局部感染、个体敏感体质、注射操作刺激或罕见过敏反应等因素引起。

一、局部清洁

保持脓泡周围皮肤清洁干燥，每日使用温水轻柔清洗，避免使用刺激性沐浴产品。清洗后用无菌棉签蘸取生理盐水局部擦拭，自然晾干后覆盖透气敷料。若脓泡破裂，须立即用碘伏消毒液由中心向外环形消毒，更换干净敷料防止污染。清洁过程动作需轻柔，避免摩擦导致皮损扩大。

二、避免搔抓

为预防继发感染，应为婴儿穿戴纯棉宽松衣物，必要时使用透气棉质手套。定期修剪婴儿指甲，保持短而圆滑。若发现搔抓行为，可通过安抚奶嘴、分散注意力等方式干预。夜间睡眠时可使用柔软纱布包裹手臂，但需确保血液循环通畅。家长需密切观察皮肤有无抓痕或红肿加重。

三、观察变化

每日记录脓泡直径、色泽、渗出液性状变化。正常疫苗反应通常表现为直径小于2厘米的白色脓头，周围轻度红晕，1-3日内自行消退。若出现脓泡持续扩大超过3厘米、基底弥漫性红肿、渗液呈黄绿色或伴有恶臭，提示可能继发细菌感染。同时监测体温变化，排除全身性反应。

四、物理舒缓

对于伴有红肿热痛的脓泡，可在接种24小时后交替使用冷热敷。先用冷藏毛巾隔衣冷敷5分钟缓解灼热感，再换用40℃温热毛巾外敷3分钟促进局部循环。每日重复3-4次，敷后保持皮肤干燥。严禁挤压脓泡或涂抹药膏，避免破坏局部防御屏障。

五、及时就医

当脓泡合并持续高热、嗜睡拒食、局部淋巴结肿大或全身皮疹时，应立即就医。医生可能开具莫匹罗星软膏预防继发感染，使用阿莫西林颗粒控制细菌增殖，或配合氯雷他定糖浆抗过敏治疗。严重化脓者需无菌穿刺引流，并接种破伤风抗毒素预防并发症。

疫苗接种后应保持注射部位通风透气，避免长时间受压。穿着柔软棉质衣物减少摩擦刺激，定期监测体温及精神状况。哺乳期母亲可适当增加饮水量，促进代谢产物排出。若脓泡周围出现放射状红纹或婴儿出现异常哭闹，需立即急诊处理。日常护理中注意观察有无新发皮疹，接种后三天内不建议进行游泳等浸水活动。