慢性脑梗塞与急性脑梗塞的区别

慢性脑梗塞与急性脑梗塞的主要区别在于发病速度、症状表现及病理机制，慢性脑梗塞通常由长期脑血管狭窄或微小血栓逐渐形成，症状进展缓慢；急性脑梗塞则因突发血管阻塞导致脑组织快速缺血坏死，症状骤然出现且严重。

慢性脑梗塞多因动脉粥样硬化、高血压等导致脑血管逐渐狭窄，血流长期灌注不足引发脑组织慢性缺氧。患者可能出现记忆力减退、轻度肢体无力或言语含糊，症状常呈阶梯式加重。影像学检查可见多发腔隙性梗死灶或白质疏松。治疗以控制基础疾病为主，如使用阿托伐他汀钙片稳定斑块、苯磺酸氨氯地平片调控血压，并联合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。

急性脑梗塞通常由心脏栓子脱落或大动脉斑块破裂导致血管急性闭塞，起病突然且症状剧烈，如偏瘫、失语或意识障碍。黄金救治时间为发病后4.5小时内，需紧急静脉溶栓如注射用阿替普酶或血管内取栓治疗。影像学显示明确梗死核心区及缺血半暗带，后期可能继发脑水肿或出血转化。需在卒中单元进行多学科联合干预，包括依达拉奉注射液神经保护、甘露醇注射液脱水降颅压等。

无论慢性或急性脑梗塞患者，均需长期坚持低盐低脂饮食，每日监测血压血糖，避免吸烟饮酒。康复期可进行肢体功能训练与认知锻炼，慢性患者建议每3-6个月复查颈动脉超声与头颅核磁，急性患者出院后需定期随访凝血功能与神经功能评分。家属应学习识别卒中预警症状，如突发面部歪斜、肢体麻木或言语障碍，立即拨打急救电话。