肾炎尿少怎么回事
肾炎尿少可能由肾小球滤过率下降、水钠潴留、肾小管功能受损、低蛋白血症、有效循环血量不足等原因引起，可通过一般治疗、药物治疗、透析治疗、手术治疗、中医治疗等方式改善。
一、肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降是肾炎导致尿少的核心机制。肾炎引发肾小球炎症反应，导致滤过膜通透性改变和滤过面积减少，使得肾脏生成原尿的能力降低。患者常伴有血尿、蛋白尿、水肿等症状。治疗需针对原发病，如遵医嘱使用醋酸泼尼松片抑制免疫炎症，或应用环磷酰胺片控制活动性病变。严重肾功能不全时可能需要进行血液净化治疗。
二、水钠潴留
肾炎时肾小球-肾小管平衡失调，导致水钠在体内异常积聚，循环血量增多反而抑制了抗利尿激素分泌，使得尿量减少。这种情况常伴随眼睑及双下肢水肿、血压升高。治疗强调限制钠盐摄入，每日食盐控制在3克以下，同时遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂促进水钠排出，或使用缬沙坦胶囊辅助控制血压和减轻水钠潴留。
三、肾小管功能受损
肾小管在肾炎进程中可能因缺血、炎症介质损伤而导致重吸收功能异常，影响尿液浓缩和稀释能力，表现为夜尿增多但总体尿量减少。患者可能出现电解质紊乱。治疗需纠正病因，如控制感染可使用头孢克肟分散片，同时注意维持水电解质平衡，严重者可考虑临时性肾脏替代治疗支持肾功能。
四、低蛋白血症
大量蛋白尿导致血浆白蛋白水平下降，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内转移到组织间隙，有效循环血量不足从而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致尿量减少。患者伴有严重水肿、营养不良。治疗需补充人血白蛋白注射液提高胶体渗透压，并配合托拉塞米注射液利尿，同时使用血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利片减少蛋白尿。
五、有效循环血量不足
肾炎患者可能因严格限水、呕吐腹泻或过度使用利尿剂导致有效循环血量不足，肾脏血流灌注减少进而引起尿量下降。这种情况可能伴有口渴、皮肤干燥等脱水表现。治疗需根据情况适当补充液体，纠正血容量不足，同时调整利尿剂使用方案，如将呋塞米片改为氢氯噻嗪片，并密切监测体重和尿量变化。
肾炎患者日常应注意休息避免劳累，严格遵循低盐优质低蛋白饮食原则，每日食盐摄入量控制在2-3克，蛋白质摄入以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主且量需控制。定期监测血压、体重和尿量变化，预防感染尤其是呼吸道和泌尿道感染。保持皮肤清洁干燥防止破损，按时服药不擅自停药或改量，定期复查尿常规、肾功能等指标评估病情。出现尿量明显减少、水肿加重或呼吸困难等情况需立即就医。
