紫癜肾炎尿少正常吗

紫癜肾炎患者出现尿少通常不正常，可能提示疾病活动或肾功能受损，需要及时就医评估。

紫癜肾炎即过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜累及肾脏的一种表现。尿量减少是临床上需要关注的重要症状之一。在疾病活动期，由于肾脏内存在免疫复合物沉积引发的炎症反应，肾小球滤过功能可能暂时性下降，导致尿量生成减少。此时尿少往往伴随其他活动性指标，如肉眼血尿、蛋白尿增多、水肿加重或血压升高。尿量减少的程度与肾小球滤过率下降的程度相关，轻微的滤过功能下降可能仅表现为尿量较平日略少，而严重的急性炎症或新月体形成可能导致尿量显著减少甚至出现少尿。对于这种情况，治疗重点在于控制原发病的活动，常用药物包括糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或联合使用免疫抑制剂如他克莫司胶囊，以减轻肾脏免疫炎症，保护肾功能。同时需要密切监测24小时尿量、尿常规、血肌酐等指标。

另一种需要警惕的情况是，尿少可能预示着肾功能出现了实质性损伤。如果肾脏的炎症长期存在或反复发作，可能导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化，使得肾脏排泄代谢废物和调节水液的功能持续减退。这时的尿少通常是慢性肾功能不全的表现，可能伴有血肌酐和尿素氮的升高。治疗策略需调整为延缓肾功能进展，包括严格控制血压，常用血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片；管理蛋白尿；并避免使用肾毒性药物。患者日常需记录每日出入量，观察水肿情况，限制水钠摄入需根据水肿程度和肾功能状况个体化调整，并非所有患者都需要严格限水。

紫癜肾炎患者应养成记录每日尿量的习惯，使用有刻度的容器测量，并注意尿液的颜色和泡沫情况。饮食上需遵循低盐优质蛋白原则，根据肾功能分期调整蛋白质摄入量，可选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等。避免劳累、感染、接触可能引起过敏的食物或物质，如某些海鲜、药物。定期复查尿常规、尿蛋白定量、肾功能和肾脏超声至关重要，以便医生及时调整治疗方案，防止疾病进展。