左侧腹部疼痛是怎么一回事

左侧腹部疼痛可能由胃肠功能紊乱、肌肉拉伤、泌尿系统结石、妇科疾病、腹主动脉瘤等原因引起，可通过休息观察、药物治疗、体外碎石、妇科治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。

一、胃肠功能紊乱

饮食不规律、精神压力大等因素可能导致胃肠蠕动异常，引发左侧腹部隐痛或痉挛性疼痛，常伴有腹胀、腹泻或便秘等症状。这种情况通常属于生理性因素，治疗措施以日常护理为主，无须特殊用药。患者应注意调整饮食，选择清淡易消化的食物，避免暴饮暴食和摄入过多辛辣刺激性食物。同时需要保持规律作息，适当进行散步等舒缓运动，帮助调节胃肠功能。通过改善生活方式，多数症状可以得到缓解。

二、肌肉拉伤

进行剧烈运动、搬运重物或姿势不当可能导致左侧腹壁肌肉或肋间肌拉伤，从而引起局部锐痛，在咳嗽、转身或按压时疼痛可能加剧。这属于外伤性因素，通常表现为局部压痛和活动受限。治疗措施以物理治疗和休息为主。在急性期可以进行冷敷以减少肿胀和疼痛，后期可改为热敷促进血液循环。患者需要限制涉及腹部的剧烈活动，保证充分休息。疼痛明显时，可在医生指导下考虑使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。

三、泌尿系统结石

左侧输尿管结石是引起左侧腹部剧痛的常见病理原因，可能与代谢异常、饮水过少等因素有关。疼痛常突然发生，表现为腰部或侧腹部刀割样绞痛，可向下腹部及会阴部放射，通常伴有恶心、呕吐、血尿等症状。治疗需根据结石大小和位置决定。对于较小结石，可通过多饮水、适度跳跃运动促进其排出，疼痛发作时可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解痉挛和疼痛。对于较大或难以自行排出的结石，则可能需要进行体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术等医疗干预。

四、妇科疾病

对于女性患者，左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠等妇科急症均可导致左侧下腹部疼痛。附件炎可能与感染有关，表现为持续性钝痛，可伴有发热、白带异常。卵巢囊肿蒂扭转则起病急骤，疼痛剧烈，常伴有恶心呕吐。异位妊娠破裂则危及生命，伴有停经、阴道流血和晕厥。这些都属于病理性因素，必须及时就医。治疗需针对具体疾病，可能包括使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素抗感染治疗，或紧急进行腹腔镜手术探查与治疗。

五、腹主动脉瘤

腹主动脉瘤是一种血管病变，瘤体膨大压迫周围组织或存在破裂风险时，可引起左侧腹部深部的搏动性疼痛或腰背痛，可能与动脉硬化、高血压等因素有关。这是一种严重情况，疼痛可能持续存在或突然加剧，通常伴有腹部搏动性包块。治疗措施取决于动脉瘤的大小和生长速度。对于较小且稳定的动脉瘤，可能采取严格控制血压、定期影像学随访观察的策略。对于较大、快速增长或有症状的动脉瘤，则通常建议进行外科手术干预，如腹主动脉瘤腔内修复术或开放手术，以防止致命的破裂出血。

出现左侧腹部疼痛时，首先应避免自行服用强效止痛药，以免掩盖病情。在明确诊断前，建议以休息为主，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上应选择温和、无刺激的食物，如粥、烂面条等，暂时避免油腻、生冷及易产气的食物。注意观察疼痛的性质、部位、持续时间以及是否伴有发热、呕吐、便血等其他症状。如果疼痛持续不缓解、进行性加重或突然出现剧烈绞痛，应立即就医。日常生活中，保持规律作息、均衡饮食、适度锻炼和定期体检，有助于预防和早期发现相关疾病。