前胸骨头痛是怎么回事

前胸骨头痛可能由肌肉劳损、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、胸椎病变等原因引起，可通过休息镇痛、抗炎治疗、抑酸护胃、改善心肌供血、物理康复等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期姿势不良或剧烈运动可能导致胸大肌、肋间肌等软组织拉伤。疼痛多呈酸胀感，活动时加重，可能伴随局部压痛。建议热敷患处，避免提重物，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用缓解症状。若疼痛持续超过一周或出现红肿需排除感染。

2、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症常见于病毒感染或外伤后，表现为前胸刺痛，咳嗽或深呼吸时加剧。触诊可发现局部肿胀，X线检查无骨质异常。急性期可短期服用布洛芬缓释胶囊，配合微波理疗促进炎症吸收，避免胸廓受压。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管下段可放射至胸骨后，多伴烧心感，平卧或进食后症状明显。可能与食管裂孔疝、肥胖等因素相关。建议睡前3小时禁食，抬高床头，遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足时，胸骨中下段可能出现压榨性疼痛，常向左肩臂放射，持续数分钟，含服硝酸甘油片可缓解。多见于高血压、糖尿病患者，需立即完善心电图检查。稳定型心绞痛可长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板，配合单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管。

5、胸椎病变

胸椎小关节紊乱或退行性变可能压迫神经根，引发牵涉性胸痛，转身或久坐后加重。体检可见胸椎活动受限，MRI有助于明确诊断。急性期需卧床休息，采用塞来昔布胶囊控制炎症，后期通过核心肌群训练改善脊柱稳定性。

日常应避免长时间伏案工作，每1小时起身活动5分钟，睡眠时选择中等硬度床垫。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，肥胖者需控制体重。若胸痛伴随呼吸困难、冷汗、意识模糊等表现，须立即就医排除急性心肌梗死、主动脉夹层等危重症。定期监测血压血糖，40岁以上人群建议每年进行心肺功能评估。