肩周炎为什么会自愈

肩周炎的自愈主要与病程的自然进展、关节囊炎症的消退以及粘连组织的自我松解有关。

肩周炎的病程具有自限性特点，其发展通常经历疼痛期、僵硬期和缓解期三个阶段。在疼痛期，肩关节囊及周围软组织存在无菌性炎症，导致疼痛和活动受限。随着时间推移，炎症反应可能逐渐自行消退，进入僵硬期，此时虽然关节活动度因粘连而严重下降，但疼痛感会有所减轻。最终进入缓解期，人体自身的修复机制开始发挥作用，通过日常无意识的、小幅度的活动，粘连的关节囊和韧带可能发生微小的、渐进性的拉伸和松解。这种缓慢的自我松解过程，配合身体代谢对炎症物质的吸收，使得部分患者的肩关节活动范围和功能在数月甚至一两年内得到不同程度的恢复。个体差异也很大，一些患者因疼痛而减少活动，粘连可能更重；而另一些患者在疼痛可忍受范围内坚持适当活动，可能更有利于粘连的松解和功能的恢复，从而呈现出“自愈”的现象。这种自愈并非指恢复到完全正常的状态，多数患者会遗留轻微的活动受限或不适，且自愈过程漫长，存在不确定性，并非所有患者都能获得满意的功能恢复。

虽然部分肩周炎存在自愈倾向，但积极干预能显著缩短病程、减轻痛苦并改善预后。建议在疼痛急性期适当休息，避免引起剧痛的动作，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊或依托考昔片等非甾体抗炎药控制疼痛和炎症。在疼痛缓解后，应在专业康复医师或治疗师指导下，循序渐进地进行肩关节功能锻炼，如钟摆运动、爬墙运动、肩关节内外旋拉伸等，这些主动锻炼是打破粘连、恢复功能的关键，其效果远优于被动等待自愈。同时，注意肩部保暖，避免提拉重物，调整睡眠姿势减少对患肩的压迫。如果经过一段时间的自我管理和锻炼，肩关节疼痛和活动受限没有改善甚至加重，应及时前往骨科或康复医学科就诊，排除肩袖损伤、颈椎病等其他疾病，并接受更专业的治疗，如物理治疗、关节腔注射或关节镜微创手术松解等。