怎样判断是被恙虫咬了

被恙虫叮咬后通常会出现焦痂、高热、淋巴结肿大等症状，可通过典型体征结合疫区接触史初步判断。恙虫病由恙螨幼虫传播立克次体引起，需通过血清学检测确诊。

恙虫叮咬初期会在皮肤形成无痛性红色丘疹，随后中央坏死形成直径5-20毫米的黑色焦痂，边缘隆起周围有红晕，多见于腋窝、腹股沟等隐蔽部位。焦痂是恙虫病最具特征性的表现，约90%患者会出现。叮咬后4-21天可能出现持续高热伴寒战，体温可达39-41摄氏度，使用普通退烧药效果不佳。多数患者伴有局部或全身淋巴结肿大，以焦痂附近淋巴结尤为明显。部分病例会出现颜面潮红、结膜充血等体征，严重者可发展为肺炎、心肌炎等并发症。

非典型病例可能仅表现为长期不明原因发热，焦痂较小或位于头皮、外耳道等难以察觉的部位。免疫功能低下人群可能出现皮疹泛发、多器官衰竭等危重表现。需注意与其他虫媒传染病如登革热、斑疹伤寒等鉴别，疫区野外活动史和实验室检查是重要依据。

出现疑似症状应立即就医，避免抓挠焦痂导致继发感染。日常进入草丛时应扎紧裤脚袖口，使用驱虫剂，回家后及时沐浴更衣。确诊后需严格遵医嘱使用多西环素等抗生素，治疗期间注意补充水分和营养。