胸下两边肋骨疼痛怎么回事

胸下两边肋骨疼痛可能由肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎、肋骨骨折、带状疱疹等原因引起，可通过休息镇痛、抗感染治疗、营养神经、固定制动、抗病毒等方式缓解。

1、肋软骨炎

肋软骨炎多因劳损或病毒感染导致肋软骨部位无菌性炎症，表现为肋骨边缘局部肿胀压痛。急性期需避免上肢负重，可局部热敷缓解疼痛，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、肋间神经痛

肋间神经痛常因胸椎退变或病毒感染刺激神经根引发，疼痛呈带状分布且咳嗽时加重。建议保持脊柱温暖，避免突然扭转动作，医生可能开具甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物配合微波理疗。

3、胸膜炎

胸膜炎多由肺部感染蔓延至胸膜腔，伴随呼吸加重的锐痛和胸腔积液。需完善胸部CT明确病因，细菌性感染可使用注射用头孢曲松钠，结核性胸膜炎需规范服用异烟肼片联合利福平胶囊。

4、肋骨骨折

外伤导致的肋骨骨折会出现明显压痛和骨擦感，多发于第4-7肋。需胸带固定4-6周限制胸廓活动，疼痛剧烈时可用盐酸曲马多片镇痛，合并血气胸需急诊手术。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，会在疼痛2-3天后出现沿神经分布的簇状水疱。发病72小时内使用阿昔洛韦片可缩短病程，配合普瑞巴林胶囊缓解神经痛，皮损处外涂喷昔洛韦乳膏。

日常应注意保持正确坐姿避免脊柱侧弯，睡眠时选择硬度适中的床垫。急性期疼痛可尝试腹式呼吸减轻胸廓运动幅度，恢复期可进行扩胸运动增强肋间肌力量。若疼痛持续超过1周或伴随发热、呼吸困难等症状，需及时至胸外科或疼痛科就诊完善X线、超声等检查。饮食上适当增加牛奶、三文鱼等富含钙和维生素D的食物，避免辛辣刺激饮食加重炎症反应。