小儿腹部的推拿手法

小儿腹部推拿手法主要有摩腹、揉天枢、分推腹阴阳、运内八卦、按揉中脘等，有助于调理胃肠功能、缓解积食、便秘、腹胀等不适。

一、摩腹

摩腹是小儿腹部推拿的基础手法，操作者将手掌搓热后，以掌心或掌根附着于小儿腹部，以肚脐为中心，顺时针方向进行缓慢、轻柔的环形抚摩。顺时针摩腹有促进胃肠蠕动、帮助消化的作用，常用于缓解小儿食积、便秘、腹胀。逆时针摩腹则有一定的涩肠止泻作用，适用于脾虚导致的腹泻。操作时力度要均匀柔和，速度不宜过快，每次操作时间可持续数分钟，以小儿腹部皮肤微热为度。家长需注意，应在小儿饭后一小时进行，避免饱食后立即操作。

二、揉天枢

揉天枢是指用拇指或中指的指端，按揉小儿肚脐旁开两寸处的天枢穴。天枢穴属于足阳明胃经，是大肠的募穴，具有调理肠腑、理气行滞的功效。用指腹在该穴位上进行顺时针或逆时针的揉动，力度适中，以小儿能耐受为宜。此法常用于治疗小儿腹痛、腹泻、便秘、腹胀等胃肠功能紊乱症状。通过刺激天枢穴，可以双向调节肠道功能，既能通便也能止泻。家长在操作时，可以配合轻柔的言语安抚，帮助孩子放松。

三、分推腹阴阳

分推腹阴阳的操作方法是，操作者用双手拇指的桡侧缘或手掌，从小儿腹部正中的任脉开始，同时向两侧肋肋方向分推。通常从胸骨剑突下开始，向下推至肚脐水平。这个手法具有宽胸理气、健脾和胃、消食导滞的作用，对于缓解小儿因乳食积滞引起的腹胀、腹痛、呕吐、食欲不振有较好效果。操作时动作要流畅，力度轻柔，可以重复进行多次。该手法能有效放松腹部肌肉，促进气机通畅，改善消化功能。

四、运内八卦

运内八卦是在小儿手掌心，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约三分之二为半径画圆，八卦穴即在此圆周上。操作时，用拇指或中指指腹，沿此圆周做顺时针方向的环形推动。内八卦穴具有宽胸利膈、理气化痰、行滞消食的功效。虽然操作部位在手掌，但此手法通过经络联系，对调理中焦脾胃、改善腹部胀满、食欲不佳、咳嗽有痰等症状有辅助作用。操作时力度要轻，速度均匀，不宜过快。

五、按揉中脘

按揉中脘是指用拇指或中指的指腹，按揉小儿腹部前正中线上，肚脐上四寸处的中脘穴。中脘穴是胃的募穴，八会穴之腑会，具有和胃健脾、降逆利水的功效。用指腹在该穴位上进行轻柔的按揉，可以缓解小儿胃痛、腹胀、呕吐、泄泻、食欲不振、疳积等病症。操作时可采用顺时针揉动，力度由轻渐重，以小儿感到舒适为度。此法能直接作用于胃腑，调节胃气，是改善小儿消化功能的重要手法之一。

小儿腹部推拿需在温暖舒适的环境中进行，操作者应修剪指甲，双手温暖。推拿介质如滑石粉或婴儿润肤油有助于保护小儿娇嫩的皮肤。推拿力度务必轻柔，以小儿舒适、不哭闹为原则，时间不宜过长，每个手法操作一到三分钟即可。推拿主要适用于日常胃肠调理或辅助缓解轻度功能性胃肠不适。若小儿出现剧烈腹痛、呕吐、腹泻、发热或腹部拒按、触及包块等情况，提示可能存在急腹症或其他器质性疾病，家长需立即停止推拿并带孩子及时就医，由专业医生进行明确诊断和治疗，不可仅依赖推拿延误病情。日常应注意合理喂养，饮食有节，避免孩子过饥过饱。