脑炎与脑膜炎的症状一样的吗

脑炎与脑膜炎的症状不完全一样，两者在核心症状上有重叠，但各有侧重。脑炎的症状主要表现为高热、意识障碍、行为异常、抽搐及局灶性神经功能缺损；脑膜炎的症状则更突出剧烈头痛、颈项强直、畏光及呕吐。两者均可能由感染引起，但病变部位不同，脑炎是脑实质炎症，而脑膜炎是脑膜炎症。

脑炎的症状核心在于脑实质受损。患者通常会出现持续高热，体温可能迅速升高。意识状态会发生改变，从嗜睡、昏睡到昏迷都可能出现。行为与性格也可能发生显著变化，例如变得烦躁、易怒或出现幻觉。由于大脑皮层受到炎症刺激，全身性或局灶性的癫痫发作也较为常见。部分患者还会出现特定的神经功能缺损，如一侧肢体无力、言语不清或面瘫，这取决于大脑受损的具体区域。

脑膜炎的症状则更侧重于脑膜刺激和颅内压增高。头痛是其最典型的表现，多为剧烈、持续的胀痛或跳痛，遍布整个头部。颈项强直是重要的体征，表现为颈部肌肉僵硬，被动低头时阻力增大并引发疼痛。患者常对光线感到极度不适，出现畏光现象。由于颅内压增高刺激呕吐中枢，呕吐也频繁发生，多为喷射状。虽然脑膜炎患者也可能有发热和精神状态改变，但这些症状的突出程度通常不及头痛和颈项强直。

出现上述任何症状，尤其是高热伴有剧烈头痛、意识模糊或颈部僵硬时，都须立即就医。诊断需依靠腰椎穿刺脑脊液检查、头颅影像学等专业手段明确是脑炎、脑膜炎或两者并存。治疗需在医生指导下进行，可能包括抗病毒药物如阿昔洛韦注射液、更昔洛韦氯化钠注射液，或抗生素如注射用头孢曲松钠、美罗培南注射液等，同时配合降颅压、控制癫痫及支持治疗。早期识别与规范治疗对改善预后至关重要。