大便不通畅挂什么科室

大便不通畅可以挂消化内科或肛肠科，可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠梗阻、痔疮、结肠肿瘤等因素有关。

1、消化内科

消化内科主要诊治胃肠功能紊乱、肠易激综合征等疾病引起的大便不通畅。胃肠功能紊乱可能与精神压力、饮食不规律等因素有关，通常表现为腹胀、排便困难等症状。医生可能会建议进行胃肠镜检查，并开具乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。若伴随反酸、腹痛等症状，需进一步排查胃食管反流病或慢性胃炎。

2、肛肠科

肛肠科适合处理痔疮、肛裂等肛门直肠疾病导致的大便不通畅。痔疮患者常因排便用力导致痔核脱出或出血，可能伴随肛门疼痛、瘙痒等症状。医生会通过肛门指检或肛门镜确诊，可能开具马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、地奥司明片等药物。若存在肛裂，还需配合高锰酸钾坐浴缓解症状。严重痔疮或肛周脓肿可能需手术治疗。

3、胃肠外科

当怀疑肠梗阻、结肠肿瘤等器质性疾病时需转诊胃肠外科。肠梗阻可能由肠粘连、肠道肿瘤或粪石堵塞引起，典型症状包括腹痛、呕吐及完全停止排便排气。医生会通过腹部CT或造影检查明确诊断，轻度梗阻可采用禁食、胃肠减压等保守治疗，严重者需手术解除梗阻。结肠肿瘤患者可能需结肠镜取活检明确性质。

4、中医科

中医科可通过辨证施治改善功能性便秘，常见证型包括热秘、气秘、虚秘等。热秘患者多用麻仁润肠丸，气秘可选用四磨汤口服液，虚秘常用芪蓉润肠口服液配合针灸治疗。医生会根据舌脉象判断体质，建议饮食中增加火麻仁、决明子等药食同源食材，同时指导腹部按摩促进肠蠕动。

5、儿科

儿童大便不通畅建议首诊儿科，可能与饮食结构单一、饮水不足或先天性巨结肠有关。家长需调整孩子饮食结构，增加西梅泥、火龙果等富含膳食纤维的辅食，必要时使用开塞露临时缓解。医生可能开具枯草杆菌二联活菌颗粒、小儿七星茶颗粒等药物，若怀疑器质性疾病会转诊小儿外科进一步检查。

日常建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花、梨等，每日饮水量保持在1500-2000毫升。养成定时排便习惯，避免久坐久站，可进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动。若症状持续超过两周或伴随体重下降、便血等警示症状，须及时复查肠镜排除器质性疾病。老年人或长期卧床者需警惕粪便嵌塞，必要时在医生指导下使用缓泻剂。