吃黄体酮15天不来月经怎么回事

服用黄体酮15天仍未来月经可能与体内激素水平不足、子宫内膜异常、妊娠、卵巢功能减退或药物吸收不良等因素有关。建议及时就医检查激素水平及子宫内膜状态。

体内激素水平不足是常见原因，黄体酮需达到一定浓度才能诱导撤退性出血。若孕激素受体敏感性低或雌激素水平不足，可能无法触发内膜脱落。子宫内膜异常如过薄或粘连会阻碍正常脱落，需超声检查确认厚度。妊娠状态下外源性黄体酮会维持内膜稳定性，此时需通过血HCG检测排除。卵巢功能减退者卵泡储备不足，即使补充黄体酮也难以形成有效激素波动。药物吸收不良可能与胃肠道功能或制剂类型有关，可考虑更换给药途径。

少数情况下存在垂体微腺瘤等中枢调控异常，或合并甲状腺功能异常干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。长期精神压力、过度减肥导致的闭经也可能对黄体酮无反应。某些慢性疾病如糖尿病、肝肾疾病会影响药物代谢。极少数患者存在黄体酮受体基因突变导致药物失效。

建议在医生指导下复查性激素六项和妇科超声，必要时进行垂体功能评估。避免自行调整药量，规律作息并保持合理体重有助于内分泌调节。若确诊为卵巢功能减退需长期激素替代治疗，子宫内膜粘连者可能需宫腔镜手术。用药期间记录基础体温变化可辅助判断疗效，突发腹痛或异常出血应立即就诊。