胃癌早期胃镜能检查出来吗，有没有漏诊的

胃癌早期通过胃镜检查通常能够被发现，但存在一定的漏诊概率。胃镜是诊断早期胃癌的有效手段，其准确性受病灶大小、位置、医生经验及设备清晰度等因素影响。

胃镜检查利用前端摄像头直接观察胃黏膜形态，早期胃癌多表现为微小糜烂、浅表溃疡或轻微隆起，在高清内镜或染色内镜下更易识别。医生若操作熟练且观察细致，能发现直径仅数毫米的病灶，并通过活检取得组织进行病理确诊。当前先进技术如放大内镜、窄带成像可凸显黏膜毛细血管形态，进一步提升早期病变的检出率。多数早期胃癌在规范检查下可被及时发现。

部分特殊情况可能导致漏诊，例如病灶位于胃底穹窿或幽门管等隐蔽区域，胃镜视野可能存在盲区。扁平型早期胃癌黏膜变化不明显，若无充血或糜烂易被忽略。胃内残留食物、泡沫或黏液覆盖病灶时，也会干扰观察效果。患者检查过程中剧烈呕吐或体位移动，可能影响镜头稳定性。少数分化良好的早期癌与周围正常组织差异微小，即使活检也可能未取到病变组织。

进行胃镜检查前需严格禁食禁水，必要时服用祛泡剂清洁胃黏膜。选择经验丰富的内镜医生及配备高清成像的医疗机构有助于减少漏诊风险。若临床高度怀疑胃癌但初次胃镜未发现异常，可短期内复查或结合肿瘤标志物、CT等检查综合评估。日常出现持续上腹隐痛、食欲下降、黑便等症状时应及时就医，胃癌高危人群如慢性萎缩性胃炎患者、有家族史者建议定期筛查。