怀孕得肾结石怎么处理
怀孕期间发现肾结石，需要结合结石大小、症状严重程度及孕周综合判断，处理方式主要有多饮水、调整饮食、药物缓解疼痛、严密监测、必要时手术干预。
一、多饮水
每日饮水量保持在两千毫升以上，有助于增加尿量，促进小结石随尿液排出。饮水应以温开水为主，避免饮用含糖饮料或浓茶。适当饮水还能降低尿路感染的风险。孕妇应注意观察尿液颜色，保持尿液清亮为宜。若伴有水肿或医生有特殊嘱咐，需遵医嘱调整饮水量。
二、调整饮食
饮食调整需根据结石成分进行。常见为草酸钙结石，应限制高草酸食物如菠菜、芹菜、竹笋的摄入，减少豆制品和高钙食物。尿酸结石患者需控制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。增加新鲜蔬菜水果的摄入，补充维生素。饮食应清淡，避免过咸，控制钠盐摄入。少量多餐，避免暴饮暴食加重胃肠负担。
三、药物缓解疼痛
若出现肾绞痛，应在医生指导下使用对胎儿相对安全的药物缓解疼痛。常用药物包括盐酸哌替啶注射液、硫酸镁注射液等，用于急性疼痛发作。使用药物需严格评估孕周及胎儿状况，避免自行用药。药物治疗期间需密切监测胎动及宫缩情况。任何用药调整都须在产科医生指导下进行。
四、严密监测
对于无症状或症状轻微的小结石，通常采取保守观察策略。定期进行泌尿系统超声检查，监测结石大小和位置变化。同时监测尿常规，观察有无血尿或感染迹象。孕妇需每日记录胎动次数，注意有无腹痛、发热等症状。一旦出现剧烈腰痛、寒战高热或阴道流血等情况，需立即就医。
五、手术干预
当结石引起严重梗阻、反复感染或剧烈疼痛药物无法控制时，可能需考虑手术。手术时机多选择在妊娠中期，相对安全。常用方式包括留置输尿管支架管或经皮肾造瘘术，这些均为临时措施，旨在引流尿液、缓解症状。体外冲击波碎石术在妊娠期属禁忌。最终结石处理通常建议延期至分娩后进行。
孕期肾结石的管理需产科与泌尿外科医生共同协作。日常生活中，孕妇应注意休息，避免劳累，采取侧卧位睡眠以减轻子宫对输尿管的压迫。适当进行散步等轻度活动，有助于结石移位。保持外阴清洁，预防尿路感染。保持乐观心态，避免焦虑情绪对妊娠造成不良影响。定期进行产前检查，密切关注胎儿发育情况。若出现任何不适，应及时与医生沟通，切勿拖延。
