怀孕肾结石怎么办
怀孕期间出现肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物镇痛、输尿管支架置入术、经皮肾镜取石术等方式处理。肾结石可能与激素水平变化、尿路感染、代谢异常、尿流受阻、既往结石病史等因素有关。
1、增加饮水量
每日保持2000毫升以上液体摄入可稀释尿液，减少晶体沉积。建议选择温开水、柠檬水等低糖饮品，分次少量饮用。排尿量增加有助于微小结石自然排出，同时降低尿路感染风险。需注意避免一次性大量饮水加重肾脏负担。
2、调整饮食结构
限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，减少动物蛋白比例，增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。钙质摄入建议选择低脂乳制品，维持每日800毫克钙摄入可抑制草酸吸收。妊娠期需在营养师指导下平衡膳食，避免极端忌口导致营养不良。
3、药物镇痛
对于剧烈肾绞痛，医生可能开具对乙酰氨基酚片等妊娠B级镇痛药，合并感染时需使用头孢类等安全抗生素如头孢克肟胶囊，α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，但需评估胎儿安全性。所有药物均须在产科与泌尿科医师共同监督下使用。
4、输尿管支架置入
当结石导致严重肾积水或持续感染时，可在局部麻醉下放置双J管引流。该操作通过膀胱镜完成，辐射暴露极低。支架需每2-3个月更换，可能引起尿频、血尿等不适。多数患者在分娩后经体外冲击波碎石可彻底处理结石。手术需要在医生综合评估后进行。
5、经皮肾镜取石
仅适用于危及生命的脓肾或肾功能急剧恶化病例。手术需在孕中期稳定期进行，采用超声定位替代X线引导。术后需严密监测宫缩及感染指标。该方案风险较高，通常作为其他治疗无效时的最后选择，需要在医生的指导下进行。
妊娠期肾结石管理需兼顾母婴安全，建议出现腰腹痛、血尿等症状时及时就诊。日常应保持适度活动如散步，避免长期卧床加重结石形成。定期进行尿常规和泌尿系超声检查，监测结石动态。出现发热、持续呕吐或阴道流血等急症需立即就诊。产后6周需复查结石情况，必要时进行确定性治疗。
