得了乳腺导管炎怎么办

乳腺导管炎可通过生活调理、药物治疗、物理治疗、穿刺引流、手术治疗等方式处理。乳腺导管炎通常由细菌感染、导管堵塞、乳头损伤、激素水平变化、自身免疫反应等原因引起。

一、生活调理

对于症状轻微的乳腺导管炎，生活调理是基础且重要的处理方式。患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张。穿着宽松、透气的棉质内衣，减少对乳房的压迫和摩擦。保持乳头清洁干燥，可在哺乳前后用温水清洗，但避免使用刺激性肥皂。饮食上宜清淡，多喝水，适当增加新鲜蔬菜水果和优质蛋白的摄入，避免摄入过多高脂肪、辛辣刺激的食物。若处于哺乳期，应保持规律哺乳或使用吸奶器排空乳汁，有助于缓解导管堵塞。

二、药物治疗

药物治疗主要针对由细菌感染引起的乳腺导管炎。医生会根据病原菌种类和药物敏感性试验结果，选择合适的抗生素进行抗感染治疗。常用的口服抗生素包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。若疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。对于与自身免疫反应相关的慢性炎症，医生可能会建议使用糖皮质激素类药物，如泼尼松片，但须严格在医生指导下短期使用。使用任何药物前均应咨询医生，不可自行用药。

三、物理治疗

物理治疗作为辅助手段，可以帮助缓解炎症、促进局部血液循环和炎症吸收。在炎症早期，可采用冷敷来减轻局部红肿和疼痛。当炎症进入慢性期或没有急性红肿热痛时，可尝试在医生指导下进行温和的热敷或超短波、微波等理疗。哺乳期患者可在哺乳前进行温热敷，有助于乳汁排出。按摩需在专业人员指导下进行，手法应轻柔，从乳房外周向乳头方向轻轻推抚，切忌暴力挤压，以免加重炎症或导致感染扩散。

四、穿刺引流

当乳腺导管炎形成局部脓肿时，单纯的药物治疗效果有限，需要进行穿刺引流。这属于一种有创操作，必须在严格无菌条件下由医生进行。医生会在超声引导下，使用穿刺针将脓液抽出，必要时会留置引流管，确保脓液被充分引流。穿刺引流能迅速减轻局部张力，缓解疼痛，并获取脓液进行细菌培养，指导后续抗生素的使用。该方法创伤相对较小，恢复较快，适用于脓肿体积不大、位置较表浅的情况。术后需保持穿刺点清洁，遵医嘱换药和服用抗生素。

五、手术治疗

对于反复发作的慢性乳腺导管炎、形成复杂脓肿或瘘管、以及怀疑有潜在病变的情况，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括脓肿切开引流术和病变导管切除术。脓肿切开引流术适用于脓肿较大、穿刺引流效果不佳者，需切开皮肤充分引流脓液。病变导管切除术则是将反复发炎的乳腺导管及其周围部分腺体组织一并切除，以根治炎症并送病理检查排除其他疾病。手术治疗能较为彻底地解决病灶，但属于有创操作，术后可能影响乳房外观和哺乳功能，需与医生充分沟通后决定。

乳腺导管炎患者在日常护理中，应保持积极乐观的心态，避免焦虑情绪影响内分泌。坚持均衡饮食，控制体重，避免肥胖。定期进行乳房自我检查，关注乳房有无新出现的肿块、疼痛、乳头溢液或皮肤改变。若处于非哺乳期出现乳头溢液，尤其是血性溢液，应及时就医。遵循医嘱完成整个治疗疗程，即使症状好转也不可擅自停药。建立健康的生活方式，适度锻炼，增强机体抵抗力，是预防乳腺导管炎复发的重要环节。如果出现发热、乳房红肿疼痛加剧等症状，应立即复诊。