双侧卵管切除又怀孕了怎么办

双侧输卵管切除后怀孕属于极罕见情况，可能由输卵管残端瘘、异位妊娠或辅助生殖技术操作失误导致，需立即就医排查宫外孕风险。

输卵管切除后自然受孕概率极低，但若术后存在输卵管残端未完全闭合，可能形成微小瘘管使精子与卵子相遇。更常见情况是受精卵在残端或腹腔着床引发异位妊娠，表现为停经后剧烈腹痛与阴道流血，需通过超声和血HCG检测确诊。辅助生殖治疗中若发生胚胎移植位置错误，也可能导致子宫外妊娠，这种情况需结合病史判断。

极少数案例报告输卵管切除后发生自发性腹腔妊娠，胚胎在肝脏、肠系膜等异常位置着床，此类情况孕早期即可能出现腹腔内出血。另有文献记载残留输卵管组织再生案例，但多伴随严重解剖结构异常。所有疑似妊娠均需排除卵巢或子宫角妊娠，这两种情况同样具有子宫破裂风险。

建议尽早就诊妇科急诊，通过阴道超声明确妊娠位置。若确诊异位妊娠需立即手术清除，药物保守治疗不适用于输卵管切除后妊娠。术后应监测血HCG至正常范围，后续避孕建议采用长效避孕针或皮下埋植剂。有生育需求者需通过试管婴儿技术受孕，移植前需造影确认无输卵管组织残留。