血液灌流治疗紫癜

血液灌流可以用于治疗部分类型的紫癜，但需严格评估适应症。紫癜通常指皮下或黏膜出血导致的瘀点或瘀斑，可能与血小板减少、血管异常、凝血功能障碍等因素有关。血液灌流主要适用于免疫性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜等疾病，通过清除血液中的异常抗体或炎性物质发挥作用。

免疫性血小板减少性紫癜患者若对激素或免疫球蛋白治疗无效，可考虑血液灌流。该技术能选择性吸附血液中的抗血小板抗体，改善血小板破坏。血栓性血小板减少性紫癜患者因微血管血栓形成导致血小板消耗，血液灌流可辅助清除血管性血友病因子多聚体。部分过敏性紫癜合并严重肾脏损害时，也可能通过血液灌流清除免疫复合物。

非免疫因素引起的紫癜通常不建议血液灌流。如老年性紫癜、单纯性紫癜等血管脆性增加导致的出血，或维生素K缺乏等凝血因子异常性疾病，血液灌流无法改善病因。遗传性出血性毛细血管扩张症等血管结构异常疾病，也非血液灌流适应症。部分药物性紫癜需立即停用致病药物而非依赖血液灌流。

血液灌流治疗需配合其他综合措施。免疫性紫癜患者可能需同步使用糖皮质激素、人免疫球蛋白等药物。血栓性微血管病常联合血浆置换。治疗期间需监测血小板计数、凝血功能及肾功能。日常应避免剧烈运动和外伤，保持皮肤清洁，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。出现新发瘀斑、血尿或黑便时应及时复诊。