孩子耳结怎么治疗

孩子耳结通常指耵聍栓塞，可通过物理清除、药物软化、器械吸引、专业冲洗、预防护理等方式治疗。耵聍栓塞可能与外耳道狭窄、耵聍分泌过多、不当挖耳、炎症刺激、遗传因素等原因有关，通常表现为耳闷胀感、听力下降、耳鸣、耳痛、瘙痒等症状。

1、物理清除

对于位置较浅且松软的耵聍，医生可能使用耵聍钩或刮匙直接取出。操作需在额镜照明下进行，避免损伤外耳道皮肤或鼓膜。该方法适用于配合度较高的儿童，操作前无须特殊准备，但需确保无外耳道炎症或出血倾向。

2、药物软化

顽固性耵聍可先用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液或橄榄油软化。碳酸氢钠滴耳液能分解耵聍中的脂质成分，每日滴耳数次，连续使用数天后再行冲洗。家长需注意观察孩子是否出现耳部刺痛等过敏反应，软化期间避免进水。

3、器械吸引

耳鼻喉科专用吸引器可清除液化后的耵聍，尤其适合外耳道弯曲的幼儿。操作时吸引压力需控制在安全范围，避免负压过大导致黏膜损伤。该方法对儿童配合度要求较低，但可能引起短暂眩晕感，术后需保持耳道干燥。

4、专业冲洗

使用体温相近的生理盐水进行耳道冲洗，需配合耳镜观察避免水流直冲鼓膜。冲洗前确认无鼓膜穿孔史，冲洗后需彻底擦干耳道。家长需固定孩子头部防止突然移动，该方法对坚硬耵聍效果有限。

5、预防护理

定期用湿毛巾清洁耳廓即可，禁止用棉签深入耳道掏挖。游泳时可使用防水耳塞，洗澡后及时擦干耳周。遗传性油性耵聍体质者，建议每半年到耳鼻喉科检查。若孩子频繁抓耳或表述耳闷，家长需及时就医排查。

日常应避免让孩子自行掏耳或使用尖锐物品清理，棉签仅限清洁耳廓褶皱。洗澡时可用棉球轻堵外耳道口防止进水，但不可强行塞入。油性耵聍体质儿童可每三个月使用医用矿物油护理一次。若发现孩子听力异常或耳道分泌物带血，须立即就诊排除外耳道炎或真菌感染。保持饮食均衡，适量补充锌元素有助于维持耳道皮肤健康。