婴幼儿肺炎不发热严重吗

婴幼儿肺炎不发热可能是严重的，肺炎的严重程度不能仅以发热判断，还需结合呼吸频率、精神状态、血氧饱和度等指标综合评估。不发热的肺炎可能由病毒性感染、免疫反应低下或非典型病原体引起，常见表现有咳嗽气促、拒食嗜睡、肺部湿啰音等。

病毒性肺炎患儿可能无明显发热，但存在呼吸急促、鼻翼扇动等缺氧表现，严重时可出现三凹征或发绀。此类肺炎多由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起，肺部听诊可闻及细湿啰音，胸片显示斑片状阴影。治疗需保持气道通畅，必要时给予雾化吸入，严重者需住院进行氧疗。免疫缺陷患儿发生肺炎时体温反应较弱，但炎症指标显著升高，可能快速进展为重症肺炎。这类情况需完善免疫功能检查，静脉输注免疫球蛋白，并针对性使用抗感染药物。早产儿或低体重儿肺炎常表现为体温不升、反应低下，易合并呼吸暂停或心力衰竭，需在新生儿监护病房进行呼吸支持治疗。

非典型病原体如肺炎支原体引起的肺炎，初期可能仅表现为刺激性干咳，随病情进展可出现喘憋、胸痛等症状。这类肺炎胸片改变早于临床表现，确诊需依靠血清学检测，治疗首选大环内酯类抗生素。部分细菌性肺炎早期未出现发热，但存在CRP升高、降钙素原异常等感染征象，若延误治疗可能引发脓胸或败血症。新生儿吸入性肺炎往往表现为拒奶、口吐泡沫，胸片可见肺不张或肺气肿，需及时清理呼吸道并预防性使用抗生素。

婴幼儿肺炎期间应保持室内空气流通，维持适宜温湿度，采用少量多次方式喂养。家长需密切监测呼吸次数，若出现呼吸超过每分钟60次、呻吟或肤色发灰等危险体征，须立即就医。恢复期避免接触呼吸道感染患者，定期进行肺部听诊复查，疫苗接种可显著降低肺炎链球菌等病原体感染风险。