月经一直不干净有褐色分泌物是怎么回事

月经一直不干净有褐色分泌物可能与内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黄体功能不全、宫内节育器等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术等方式干预。

1、内分泌失调

长期熬夜或精神压力可能导致激素分泌紊乱，表现为经期延长伴褐色分泌物。建议保持规律作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。伴随症状可能包括乳房胀痛、情绪波动等。

2、子宫内膜炎

细菌感染引发的子宫内膜炎症会导致异常出血，常伴有下腹坠痛和褐色分泌物。需进行抗感染治疗，如头孢克肟分散片联合甲硝唑片，急性期需卧床休息。发病可能与流产史或宫腔操作有关。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜局部增生形成的赘生物可引起经间期出血，超声检查可确诊。直径超过10毫米的息肉建议行宫腔镜电切术，术后可服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。常见于长期雌激素刺激人群。

4、黄体功能不全

黄体期孕酮分泌不足会使子宫内膜脱落不全，出现经后淋漓出血。基础体温监测有助于诊断，治疗可选用黄体酮软胶囊或绒毛膜促性腺激素注射。多发生于卵巢储备功能下降者。

5、宫内节育器

节育器机械刺激可能引起子宫内膜局部充血，导致非经期褐色分泌物。需超声排除节育器移位，症状持续者可考虑取出后改用短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片。常见于放置节育器后6个月内。

日常应注意记录出血周期，避免剧烈运动加重出血。饮食可增加动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物，预防贫血。若出血持续超过10天或伴随严重腹痛、发热，需立即就医排查器质性病变。建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查，40岁以上女性需加强激素水平监测。