得了左胆结石如何治疗

左胆结石的治疗方式主要有药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术。左胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱等因素引起，可能表现为右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。

1、药物治疗

对于无症状或症状轻微的胆结石，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等溶石药物。这类药物通过改变胆汁成分促进结石溶解，适用于胆固醇性结石。用药期间需定期复查超声监测结石变化，同时配合低脂饮食减少胆囊刺激。

2、体外冲击波碎石术

针对直径小于2厘米的单发结石，可采用体外冲击波碎石术。该方法通过高能冲击波将结石击碎成细小颗粒，配合利胆药物促进碎石排出。术后可能出现一过性血尿或腹痛，需观察排石情况并预防胆道梗阻。

3、腹腔镜胆囊切除术

对于反复发作的胆绞痛或合并胆囊炎的患者，腹腔镜胆囊切除术是首选术式。通过腹壁3-4个小切口完成胆囊切除，具有创伤小、恢复快的优势。术前需评估胆总管情况，术后早期下床活动预防粘连。

4、开腹胆囊切除术

当存在严重腹腔粘连、胆囊萎缩或怀疑恶变时，需行传统开腹手术。该术式视野暴露充分，便于处理复杂病变，但术后需放置引流管5-7天。恢复期应注意切口护理，避免剧烈咳嗽导致腹压增高。

5、经皮经肝胆囊穿刺引流

高龄或合并严重基础疾病者，可考虑超声引导下经皮胆囊造瘘术。通过穿刺引流感染性胆汁缓解急性症状，待病情稳定后再决定后续治疗。操作后需固定引流管，每日记录引流量及性状。

胆结石患者日常应保持规律进食习惯，避免长时间空腹。饮食以低脂高纤维为主，限制动物内脏、油炸食品摄入。适量增加饮水促进胆汁稀释，每周进行3-5次有氧运动控制体重。出现持续腹痛、黄疸或发热时需立即就医，术后患者应按期复查肝胆超声和肝功能。