产后接触性出血怎么办

产后接触性出血可通过观察出血量、保持会阴清洁、调整饮食、遵医嘱用药、及时就医等方式处理。产后接触性出血通常由子宫复旧不良、产道损伤、胎盘残留、凝血功能障碍、感染等原因引起。

1、观察出血量

产后接触性出血需密切观察出血量及颜色变化。正常恶露初期为鲜红色，逐渐转为淡红色至白色。若出血量超过月经量或持续鲜红色，可能提示异常。建议记录出血频率及卫生巾更换次数，避免剧烈运动或提重物。若出血伴随头晕、心悸等贫血症状，需立即就医。

2、保持会阴清洁

产后会阴伤口或裂伤处需每日用温水清洗2-3次，排便后从前向后擦拭。可选择碘伏溶液稀释后局部消毒，或使用康复新液湿敷促进愈合。避免使用碱性肥皂或坐浴，勤换卫生巾及内裤。若出现会阴红肿、渗液等感染迹象，可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏。

3、调整饮食

增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复，补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血。适量饮用红糖水促进宫缩，但糖尿病产妇需控制摄入。避免辛辣刺激食物，多食富含维生素C的柑橘类水果增强血管弹性。血虚者可食用当归生姜羊肉汤辅助调理。

4、遵医嘱用药

子宫收缩不良可遵医嘱使用缩宫素鼻喷雾剂或益母草颗粒。胎盘残留需在医生指导下服用米非司酮片联合米索前列醇片。感染患者可能需头孢克洛分散片或甲硝唑片抗炎。凝血异常者需补充维生素K1注射液。所有药物均须排除过敏史后规范使用。

5、及时就医

出现出血量骤增、血块大于鸡蛋、发热超过38℃或持续腹痛时，需急诊排除子宫内翻、晚期产后出血等危重症。医生可能进行超声检查、血常规及凝血功能检测，严重者需清宫术或子宫动脉栓塞术。哺乳期用药需特别告知医生，避免影响婴儿。

产后6周内需禁止性生活及盆浴，每日监测体温。哺乳有助于促进宫缩减少出血，但需注意衔乳姿势避免乳头皲裂。可进行凯格尔运动增强盆底肌，但出血期间避免腹部用力。保持情绪稳定，家属应协助照料婴儿减轻产妇劳累。若出血反复或伴随异味，须复查排除绒毛膜癌等疾病。