支气管炎肺部感染如何用药

支气管炎合并肺部感染需遵医嘱使用抗生素、祛痰药、支气管扩张剂、抗炎药及止咳药等药物。常见用药包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液、硫酸特布他林雾化吸入溶液、布地奈德吸入气雾剂、氢溴酸右美沙芬片等，具体用药方案需结合病原体类型和病情严重程度制定。

1、阿莫西林克拉维酸钾片

阿莫西林克拉维酸钾片适用于细菌性支气管炎或肺部感染，通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用。该药对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见呼吸道病原体有效，使用期间可能出现胃肠不适或皮疹等不良反应。需完成全程治疗避免耐药性产生，肝功能异常者慎用。

2、盐酸氨溴索口服溶液

盐酸氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纤维，降低痰液黏稠度，适用于伴有黏痰难以咳出的患者。该药可增强抗生素在肺组织中的浓度，与抗菌药物联用效果更佳。儿童及老年人需调整剂量，妊娠早期禁用。

3、硫酸特布他林雾化吸入溶液

硫酸特布他林雾化吸入溶液为β2受体激动剂，可快速缓解支气管痉挛和喘息症状。通过雾化给药直接作用于气道平滑肌，起效时间约5-15分钟。常见不良反应包括心悸和震颤，甲状腺功能亢进患者慎用，不宜与β受体阻滞剂合用。

4、布地奈德吸入气雾剂

布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素，可减轻气道炎症和水肿，降低气道高反应性。需规律使用1-2周才能显效，长期使用后应缓慢减停。吸入后需漱口预防口腔念珠菌感染，活动性肺结核患者禁用。

5、氢溴酸右美沙芬片

氢溴酸右美沙芬片通过抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用，适用于干咳严重的患者。痰多者禁用以免导致痰液滞留，与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发5-羟色胺综合征。服药期间应避免驾驶或操作机械。

支气管炎肺部感染患者除药物治疗外，需保持每日2000毫升以上饮水量帮助稀释痰液，室内湿度维持在50%-60%为宜。避免接触烟雾、冷空气等刺激因素，适当摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。如出现持续高热、呼吸困难或咯血等症状应立即复诊，治疗期间须严格遵循医嘱完成药物疗程，不可自行增减药量或更换药物。