肺部感染和支气管炎的区别

肺部感染和支气管炎是两种不同的呼吸系统疾病，主要区别在于病变部位和病因。肺部感染通常指病原体侵入肺实质引起的炎症，而支气管炎是支气管黏膜的炎症反应。

1、病变部位

肺部感染主要累及肺泡和肺间质，常见病原体包括细菌、病毒和真菌。支气管炎病变局限于支气管树，多由病毒或理化刺激引起。肺部感染可能伴随肺实变体征，支气管炎则以气道高反应性为主要特征。

2、临床表现

肺部感染常见高热、咳脓痰和胸痛，严重者可出现呼吸困难。支气管炎以咳嗽、咳痰为主，急性期可能伴低热，慢性支气管炎患者多有长期吸烟史。肺部感染听诊可闻及湿啰音，支气管炎以干啰音或哮鸣音为主。

3、影像学表现

肺部感染在胸片上多显示斑片状浸润影，严重者可见肺叶实变。支气管炎胸片通常仅见肺纹理增粗，除非合并支气管肺炎。CT检查能更清晰显示肺部感染的实变范围和支气管炎的管壁增厚情况。

4、治疗原则

细菌性肺部感染需使用抗生素如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片。病毒性支气管炎以对症治疗为主，可选用氨溴索口服溶液缓解症状。慢性支气管炎患者需要长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。

5、并发症风险

肺部感染可能引发脓胸、呼吸衰竭等严重并发症。支气管炎反复发作可进展为慢性阻塞性肺疾病。两类疾病都可能诱发心力衰竭，但肺部感染导致多器官功能衰竭的风险更高。

建议出现持续咳嗽、发热或呼吸困难时及时就医检查。日常需保持室内空气流通，避免接触烟雾粉尘等刺激物。吸烟者应尽早戒烟，老年人及慢性病患者可接种肺炎疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染。注意气候变化时及时增减衣物，加强营养摄入提高免疫力。