妇科炎症对胎儿有影响吗

妇科炎症可能对胎儿产生影响，具体影响程度与炎症类型、孕期阶段及是否及时干预有关。常见风险包括早产、低出生体重、宫内感染等，但规范治疗可显著降低不良结局概率。

孕期阴道炎如细菌性阴道病可能增加胎膜早破风险，导致早产或新生儿感染。霉菌性阴道炎虽极少直接影响胎儿，但分娩时可能引发新生儿鹅口疮。宫颈炎症未控制时，病原体上行感染可能诱发绒毛膜羊膜炎，与流产、胎儿窘迫相关。盆腔炎症性疾病在孕早期可能干扰胚胎着床，中晚期可能引发子宫收缩。妊娠期尿路感染未治疗时，可能继发肾盂肾炎并诱发早产。

特殊病原体如淋球菌、衣原体感染可能垂直传播导致新生儿结膜炎或肺炎。梅毒螺旋体感染可通过胎盘引起先天性梅毒，导致胎儿畸形或死胎。单纯疱疹病毒生殖器感染在分娩时传播可能引发新生儿致命性疱疹。艾滋病毒母婴传播风险可通过抗病毒治疗大幅降低。弓形虫、巨细胞病毒等TORCH感染可能造成胎儿多系统损害。

孕妇出现异常分泌物、外阴瘙痒或排尿不适时应及时妇科检查，避免自行用药。规范产检包含白带常规、尿常规及TORCH筛查等项目。治疗需选择妊娠安全药物，如克霉唑阴道片治疗念珠菌病，阿奇霉素治疗衣原体感染。保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换。避免盆浴、性生活过度刺激，控制血糖对预防复发性格兰阴性菌感染尤为重要。补充乳杆菌制剂可能帮助维持阴道微生态平衡。