颅内高压是什么导致的
颅内高压可能由脑水肿、颅内占位性病变、脑脊液循环障碍、脑血管疾病、颅内感染等因素引起,通常表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。
1、脑水肿
脑水肿是指脑组织内水分异常增多导致体积增大,可能与颅脑外伤、脑缺血缺氧、中毒等因素有关。患者可能出现意识障碍、瞳孔变化等症状。治疗需针对原发病,如使用甘露醇注射液降低颅内压,必要时行去骨瓣减压术。
2、颅内占位性病变
颅内肿瘤、血肿等占位性病变会直接挤压脑组织,导致颅腔内容物体积增加。常见伴随症状包括局灶性神经功能缺损、癫痫发作等。确诊后可通过手术切除病变,或采用替莫唑胺胶囊等化疗药物控制肿瘤生长。
3、脑脊液循环障碍
脑积水等脑脊液循环通路受阻时,脑室内压力升高可传导至整个颅腔。先天性畸形、蛛网膜下腔出血后粘连是常见诱因。治疗可采用脑室腹腔分流术,或使用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌。
4、脑血管疾病
大面积脑梗死或脑出血时,病变区域周围会出现血管源性水肿。患者多伴有偏瘫、失语等定位体征。急性期可静脉滴注甘油果糖氯化钠注射液,严重出血需行血肿清除术。
5、颅内感染
化脓性脑膜炎、脑脓肿等感染会导致炎性渗出物积聚,同时伴随感染性血管痉挛。典型表现为发热、颈项强直。治疗需用注射用头孢曲松钠抗感染,配合脱水降颅压措施。
颅内高压患者应保持头高位休息,避免剧烈咳嗽和用力排便等增加腹压的动作。饮食需控制钠盐摄入,每日液体量限制在1500-2000毫升。定期监测瞳孔变化和意识状态,若出现嗜睡、呼吸不规则等脑疝前兆症状须立即就医。康复期可进行认知功能训练,但需避免高强度脑力活动。




