心肌梗死做了支架血压低怎么办
心肌梗死支架术后血压偏低可通过调整体位、补液治疗、药物干预、心功能评估及饮食调节等方式改善,通常与血容量不足、心功能受损或药物副作用等因素有关。
支架术后血压偏低需优先排除急性并发症。若因血容量不足导致,可缓慢静脉补充生理盐水或葡萄糖溶液,同时监测尿量及中心静脉压。心功能不全引起的低血压需使用多巴酚丁胺注射液等正性肌力药物,必要时联合主动脉内球囊反搏治疗。部分患者可能因硝酸甘油片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等扩血管药物过量引发低血压,需在医生指导下调整剂量。长期低血压状态需完善超声心动图评估心室收缩功能,排除室间隔穿孔或乳头肌断裂等机械并发症。日常建议采用头低足高位改善脑部供血,避免快速起身诱发体位性低血压。
术后应保持每日2000-2500毫升水分摄入,分次少量饮用淡盐水或口服补液盐散补充电解质。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉粥、蒸蛋羹等,避免一次性大量进食加重心脏负荷。监测晨起及睡前血压并记录波动趋势,避免剧烈运动但可进行床边踝泵运动促进血液循环。若出现头晕加重、尿量减少或收缩压持续低于90毫米汞柱,需立即联系手术团队调整治疗方案。