膝盖绷直就疼怎么回事

膝盖绷直就疼可能与膝关节骨关节炎、髌股关节疼痛综合征、半月板损伤、膝关节滑膜炎、股四头肌肌腱炎等原因有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

一、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎可能与年龄增长、关节劳损、肥胖等因素有关，通常表现为关节僵硬、活动时有摩擦感等症状。这是导致膝盖绷直时疼痛的常见原因，由于关节软骨磨损，在伸直膝盖时关节面压力增大而引发疼痛。治疗上，可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解疼痛和改善功能。对于症状严重且保守治疗无效的患者，可能需要考虑关节镜清理术或人工膝关节置换术。

二、髌股关节疼痛综合征

髌股关节疼痛综合征可能与髌骨轨迹异常、股四头肌力量不平衡、运动过度等因素有关，通常表现为上下楼梯时疼痛加剧、久坐后站起时膝盖酸软等症状。该问题常因髌骨与股骨滑车对位不良，在膝盖伸直末段髌股关节压力增高所致。治疗侧重于非手术方法，如加强股内侧肌的力量训练、使用髌骨稳定支具、进行物理治疗如超声波或电疗。疼痛明显时，可遵医嘱短期使用洛索洛芬钠片或外用氟比洛芬凝胶贴膏。

三、半月板损伤

半月板损伤可能与膝关节扭伤、长期负重蹲起、退行性变等因素有关，通常表现为关节交锁、肿胀、特定角度活动受限等症状。当膝盖绷直时，受损的半月板后角可能受到挤压而产生锐痛。急性期处理包括休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。医生可能会建议使用依托考昔片等非甾体抗炎药，或关节腔内注射玻璃酸钠。对于保守治疗效果不佳的桶柄状撕裂等，常需进行关节镜下半月板缝合或部分切除术。

四、膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎可能与感染、创伤、风湿免疫性疾病等因素有关，通常表现为关节肿胀、皮温升高、积液等症状。滑膜组织发炎增生，在膝关节完全伸直时会受到挤压，从而产生疼痛。治疗需针对病因，如细菌感染需使用抗生素，类风湿关节炎需使用抗风湿药物。对症治疗可包括休息、关节穿刺抽液，并在医生指导下使用美洛昔康片或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。慢性滑膜炎反复发作可考虑关节镜下滑膜切除术。

五、股四头肌肌腱炎

股四头肌肌腱炎可能与反复跳跃、跑步、突然增加运动强度等因素有关，通常表现为髌骨上方压痛、发力时疼痛等症状。肌腱在髌骨上止点处发生劳损性炎症，当膝盖主动绷直股四头肌收缩时会牵拉患处引发疼痛。治疗以休息、调整运动方式、局部冰敷为主。康复期可进行离心性力量训练。疼痛持续时，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或进行体外冲击波治疗。极少数顽固性病例可能需要手术清理退变肌腱组织。

出现膝盖绷直疼痛时，日常护理至关重要。急性期应减少行走、跑跳、上下楼梯等加重膝关节负荷的活动，避免长时间保持膝盖弯曲或完全绷直的姿势。可以进行无负重的直腿抬高练习以维持大腿肌肉力量。注意膝关节保暖，夏季避免空调冷风直吹。控制体重能有效减轻膝关节压力。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼，并多摄入新鲜蔬菜水果以补充抗氧化营养素。若疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀、关节卡住或无法承重，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过专业检查明确诊断，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。