牙痛吃布洛芬也不管用怎么办

牙痛服用布洛芬无效时，可通过口腔专科检查、局部针对性治疗、根管治疗术、牙周系统治疗、必要时拔除患牙等方式处理。牙痛可能由深龋、急性牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等原因引起。

一、口腔专科检查

牙痛服用布洛芬无效首要步骤是进行口腔专科检查。医生会通过视诊、探诊、叩诊和牙髓活力测试等方法明确疼痛根源。深龋或牙髓炎引起的疼痛通常需要影像学检查如根尖片或曲面断层片辅助诊断。明确诊断是后续有效治疗的基础，避免盲目用药延误病情。

二、局部针对性治疗

针对龋齿或轻度牙髓炎，可进行局部针对性治疗如填充修复或盖髓术。深龋可能由细菌感染导致牙体硬组织破坏引起，常伴有冷热刺激痛。治疗需去除腐坏组织后使用玻璃离子水门汀或复合树脂等材料填充。若近髓则采用氢氧化钙盖髓剂保护牙髓。

三、根管治疗术

当牙痛由急性牙髓炎或根尖周炎引起时，根管治疗术是常用方法。急性牙髓炎多因龋坏深入髓腔导致神经血管受压，表现为自发性、放射性剧痛。根尖周炎常伴牙龈肿痛。治疗需彻底清除感染髓腔组织，使用根管预备器械成形后，填入氧化锌丁香油糊剂等材料封闭根管。

四、牙周系统治疗

牙周脓肿或智齿冠周炎导致的疼痛需进行牙周系统治疗。智齿冠周炎可能与阻生智齿周围软组织感染有关，症状包括张口受限和局部红肿。治疗包括牙周袋冲洗上药，使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗后，局部放置碘甘油药线。严重者需配合全身抗生素治疗。

五、拔除患牙

对于无法保留的严重蛀牙、重度牙周病患牙或位置异常的智齿，拔除患牙是根本解决方法。重度牙周病可能导致牙槽骨吸收和牙齿松动。拔牙后需遵医嘱使用复方氯己定含漱液保持口腔卫生，必要时服用阿莫西林胶囊预防感染。

牙痛期间应注意保持口腔清洁，早晚使用软毛牙刷刷牙，餐后使用牙线清除食物残渣。避免用患侧咀嚼硬物，减少冷热酸甜等刺激性食物摄入。疼痛缓解后仍需定期进行口腔检查，每半年至一年进行一次洁牙，及早发现并处理口腔问题。养成良好的口腔卫生习惯是预防牙痛复发的关键，若疼痛持续或加重应及时复诊。