牙痛吃布洛芬不管用什么止痛药

牙痛服用布洛芬无效时，可遵医嘱选择对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊或氨酚曲马多片等替代止痛药。牙痛可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或三叉神经痛等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、对乙酰氨基酚片

对乙酰氨基酚片通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥镇痛作用，适用于轻中度牙痛。该药对胃肠刺激较小，但需注意每日用量不超过4克，长期使用可能造成肝损伤。若牙痛伴随牙龈红肿或发热症状，可配合抗生素使用。

2、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药，能有效缓解牙周炎或根尖周炎引起的持续性疼痛。其缓释剂型可维持12小时药效，但可能引起胃部不适，消化道溃疡患者慎用。用药期间需避免与其他非甾体抗炎药联用。

3、洛索洛芬钠片

洛索洛芬钠片具有较强抗炎镇痛效果，适用于智齿冠周炎等伴明显炎症反应的牙痛。该药起效较快，但可能增加心血管事件风险，高血压患者应监测血压。服药后若出现皮疹等过敏反应需立即停药。

4、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，对牙髓炎导致的放射性疼痛效果较好，胃肠道不良反应较少。但心血管疾病患者需谨慎使用，用药期间应避免与抗凝药物同服。该药不适用于对磺胺类药物过敏者。

5、氨酚曲马多片

氨酚曲马多片含曲马多和对乙酰氨基酚双重成分，适用于三叉神经痛等剧烈牙痛。该药属于二类精神药品，需严格遵医嘱短期使用，长期服用可能产生依赖性。用药后可能出现头晕、嗜睡等不良反应。

牙痛患者除药物止痛外，可用淡盐水漱口减轻炎症，避免患侧咀嚼过硬、过冷或过热食物。保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿，定期口腔检查能早期发现龋齿等问题。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热等症状，需立即就诊进行根管治疗或拔牙等专业处置，自行长期服用止痛药可能掩盖病情进展。