乳腺癌初期有哪些症状

乳腺癌初期症状主要有无痛性肿块、乳头溢液、皮肤凹陷、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等表现。早期发现可通过乳腺自检、影像学检查等手段识别，建议高危人群定期筛查。

1、无痛性肿块

乳腺癌初期最常见的症状是乳房出现单发、质硬、边界不清的无痛性肿块。肿块多位于外上象限，触诊时活动度较差，可能与腺体组织粘连。部分患者肿块生长缓慢，容易被忽视。若发现乳房有不明原因肿块，应及时就医进行乳腺超声或钼靶检查。

2、乳头溢液

非哺乳期女性出现单侧乳头血性或浆液性溢液需警惕乳腺癌。溢液可能呈持续性或间歇性，常伴有乳头瘙痒或灼热感。导管内乳头状瘤或导管扩张症也可能引起类似症状，需通过乳管镜检查鉴别。

3、皮肤凹陷

肿瘤侵犯Cooper韧带会导致乳房皮肤出现酒窝征，表现为局部皮肤凹陷。当患者抬起手臂或改变体位时，凹陷可能更加明显。晚期可能出现橘皮样改变，但初期仅表现为轻度皮肤粘连。

4、乳头内陷

中央区乳腺癌可能导致乳头回缩或偏斜，与原发灶位置有关。先天性乳头内陷多为双侧对称，而病理性内陷多为单侧且近期出现。伴随乳头糜烂、结痂时需排除佩吉特病。

5、腋窝淋巴结肿大

约三分之一的乳腺癌患者初诊时可触及同侧腋窝淋巴结肿大。淋巴结质地坚硬、活动度差，可能融合成团。但淋巴结炎、结核等良性疾病也可引起肿大，需通过穿刺活检明确性质。

建议女性每月月经结束后进行乳房自检，采用指腹按压法从外上象限开始环形检查整个乳房及腋窝区域。40岁以上女性应每年进行乳腺超声联合钼靶检查，有家族史者可将筛查年龄提前。保持规律作息、控制体重、限制酒精摄入有助于降低乳腺癌风险。若发现乳房异常变化，须及时至乳腺外科就诊，避免延误诊断。