小三阳没治疗会转肝硬化吗

小三阳未经治疗可能发展为肝硬化，但并非所有患者都会出现这种情况。小三阳通常指乙肝病毒携带者，表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。肝硬化是乙肝病毒长期活动导致的肝脏结构破坏和纤维化。

小三阳患者若乙肝病毒DNA载量高、肝功能持续异常，肝脏长期处于炎症状态，肝细胞反复受损后纤维组织增生，可能逐渐发展为肝硬化。这类患者通常伴随乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状，需通过抗病毒治疗控制病情，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。

部分小三阳患者病毒复制水平低、肝功能稳定，肝脏炎症轻微，可能长期保持携带状态而不进展为肝硬化。但这类患者仍需定期监测乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏超声等指标，警惕隐匿性肝炎活动。若出现肝纤维化迹象，可考虑使用安络化纤丸等抗纤维化药物干预。

小三阳患者应严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物，保持规律作息和均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素。每3-6个月需复查乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白及肝脏弹性检测，40岁以上患者建议每年做肝脏超声检查。出现明显乏力、腹胀、皮肤黄染等症状时应及时就医。