慢性肺炎ct表现
慢性肺炎的CT表现主要有肺纹理增粗紊乱、支气管扩张、肺实质浸润影、肺不张、胸膜增厚粘连等。慢性肺炎通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫系统功能低下、长期吸烟等因素引起，可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗等方式改善。
一、肺纹理增粗紊乱
肺纹理增粗紊乱是慢性肺炎早期常见的影像学改变，主要由于炎症长期刺激导致肺间质内淋巴细胞和浆细胞浸润，引起支气管血管束周围结缔组织增生。患者可能伴有持续咳嗽、咳少量白色黏痰等症状。影像上可见从肺门向外周放射的线状阴影增多增粗，边缘模糊，部分区域呈网格状改变。这种情况通常与长期吸烟或空气污染有关，需要戒烟并避免吸入粉尘。
二、支气管扩张
支气管扩张表现为支气管管壁增厚、管腔永久性扩张，多因反复感染导致支气管壁弹性组织和软骨破坏。CT可见双轨征或印戒征，支气管走行区出现囊状或柱状透亮影。患者常出现大量脓痰、反复咯血等症状。这种情况可能与铜绿假单胞菌感染有关，需使用盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。
三、肺实质浸润影
肺实质浸润影显示肺泡内炎性渗出物积聚，CT上可见斑片状或大片状磨玻璃密度影，边缘不清，部分可见空气支气管征。患者多伴有发热、胸痛等急性加重表现。这种情况常见于细菌性肺炎急性发作，可使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。
四、肺不张
肺不张是由于炎症分泌物阻塞支气管或胸膜粘连牵拉所致，CT表现为局部肺组织密度增高、体积缩小，叶间裂移位，邻近肺代偿性过度充气。患者可能出现呼吸困难、胸廓塌陷等表现。这种情况需通过支气管镜吸除分泌物，并使用氨溴索口服液促进排痰。
五、胸膜增厚粘连
胸膜增厚粘连是慢性肺炎累及胸膜的后果，CT可见胸膜线状增厚超过3毫米，肋膈角变钝，部分形成胸膜斑。患者常诉胸膜性疼痛，深呼吸时加重。这种情况多继发于结核杆菌感染，需规范使用异烟肼片等抗结核药物。
慢性肺炎患者日常应注意保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者，根据天气变化及时增减衣物。饮食上应保证充足热量和优质蛋白摄入，适量食用瘦肉、鸡蛋、西蓝花等食物，避免辛辣刺激饮食。适当进行散步、太极拳等有氧运动，但避免在空气质量差时户外活动。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量，定期复查胸部CT评估病情变化。若出现呼吸困难加重、咯血量增多等情况需立即就医。
