滑膜炎和腱鞘炎怎样治疗

滑膜炎和腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式治疗。滑膜炎通常由关节劳损、感染、免疫因素等引起，腱鞘炎多与肌腱过度使用、外伤、慢性炎症等因素相关。

1、休息制动

急性期需减少关节或肌腱活动，避免加重炎症。滑膜炎患者可使用支具固定关节，腱鞘炎患者可通过夹板限制手指或腕部运动。休息期间可配合抬高患肢促进消肿。

2、物理治疗

超短波、超声波等理疗可改善局部血液循环，减轻肿胀疼痛。冷敷适用于急性肿胀期，48小时后可转为热敷。冲击波治疗对慢性腱鞘炎粘连有缓解作用。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛。滑膜炎伴积液时可口服迈之灵片促进吸收。腱鞘炎局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

4、局部注射治疗

顽固性腱鞘炎可在超声引导下注射复方倍他米松注射液。滑膜炎关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，但需严格无菌操作避免感染。

5、手术治疗

腱鞘狭窄严重者需行腱鞘切开术，术后早期功能锻炼。慢性滑膜炎伴游离体或滑膜增生明显时，可能需关节镜下滑膜切除术。

恢复期应循序渐进增加关节活动度，避免突然用力。滑膜炎患者可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，腱鞘炎患者需注意纠正不良用手姿势。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，以及含硫化合物的大蒜、洋葱等食物有助于抗炎。症状持续不缓解或反复发作时应及时复查，调整治疗方案。