针灸在膝关节疾病中起什么作用

针灸在膝关节疾病中主要通过缓解疼痛、改善局部血液循环、减轻炎症反应、调节肌肉张力及促进组织修复发挥作用。膝关节疾病常见于骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等，针灸可作为辅助治疗手段配合药物或康复训练。

1、缓解疼痛

针灸通过刺激特定穴位释放内啡肽等镇痛物质，抑制疼痛信号传导。对于膝关节骨关节炎引起的慢性钝痛或急性滑膜炎导致的灼痛，针刺足三里、犊鼻等穴位可有效降低痛觉敏感度。临床常配合电针增强效果，但需避免在皮肤感染或凝血功能障碍患者中使用。

2、改善血液循环

针刺血海、梁丘等穴位能扩张局部血管，增加膝关节周围血流量。这有助于清除炎性介质，为软骨和滑膜提供更多营养，尤其适合退行性病变导致的关节僵硬。治疗时建议配合红外线照射以协同增效，但严重静脉曲张者需谨慎。

3、减轻炎症

针灸调节免疫系统功能，降低白细胞介素-1β等促炎因子水平。对类风湿性关节炎或创伤性滑膜炎的肿胀、发热症状有缓解作用，常用鹤顶、膝阳关等穴位。急性期需控制针刺强度，避免过度刺激加重渗出。

4、调节肌张力

通过平衡股四头肌与腘绳肌的收缩功能，针灸可纠正膝关节力学异常。针对髌骨软化症或半月板损伤后的肌肉代偿性痉挛，针刺阳陵泉、委中等穴位能松弛过度紧张的肌群，恢复关节稳定性。治疗期间应结合渐进性肌力训练。

5、促进组织修复

针灸刺激可激活软骨细胞增殖相关通路，延缓软骨退化进程。对于早期骨关节炎或术后康复，针刺膝眼、阴陵泉等穴位有助于胶原蛋白合成，但需长期规律治疗。严重软骨缺损患者仍需联合关节腔注射等干预。

针灸治疗需由专业医师操作，根据病情选择穴位组合与刺激参数。治疗期间应避免膝关节受凉或过度负重，可配合低强度游泳、骑自行车等运动增强疗效。若出现针刺部位出血或关节症状加重，应立即停止治疗并就医评估。日常建议控制体重、补充维生素D和钙质，使用护膝减少关节磨损。