过敏性紫癜只有换血

过敏性紫癜并非只有换血疗法，换血疗法仅用于极少数危重且常规治疗无效的特殊情况。

绝大多数过敏性紫癜患者通过常规治疗即可获得良好控制。常规治疗的核心是寻找并规避过敏原，例如某些食物、药物或感染。在此基础上，医生会根据病情严重程度，采取分级治疗方案。对于仅有皮肤紫癜的轻型患者，治疗以休息、抗过敏药物如氯雷他定片或西替利嗪片为主，有时会使用降低血管通透性的药物如复方芦丁片。若出现关节肿痛或腹痛，通常会使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片来缓解症状。当病情累及肾脏，出现血尿、蛋白尿时，糖皮质激素如醋酸泼尼松片是常用的治疗药物，有助于控制肾脏炎症。对于激素治疗效果不佳或病情反复的患者，可能会加用免疫抑制剂，如环磷酰胺片或吗替麦考酚酯胶囊，以调节异常的免疫反应。整个治疗过程强调个体化，并需密切监测病情变化。

换血疗法，在医学上称为血浆置换，是一种有创的血液净化技术。它并非过敏性紫癜的一线或常规治疗手段。其应用有非常严格的指征，通常仅限于那些出现危及生命的严重并发症，例如爆发性紫癜伴有广泛皮肤坏死、急性重症肾炎导致急性肾衰竭，或出现难以控制的大量消化道出血，并且对包括大剂量激素和免疫抑制剂在内的所有常规强化治疗均无反应的患者。该疗法旨在快速清除患者血液中的大量异常抗体和免疫复合物，为控制急性危重病情争取时间。由于其操作复杂、存在感染和出血等风险，且费用高昂，必须由经验丰富的医疗团队在具备条件的医疗中心审慎评估后实施。

过敏性紫癜的治疗是一个系统过程，强调早期诊断和规范治疗。患者及家属应充分信任并配合医生的治疗方案，切勿因疾病名称带“过敏”二字而轻视，尤其要关注尿液检查以早期发现肾脏受累。日常护理中，急性期应注意休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡、易消化，在医生指导下逐步排查可疑致敏食物。恢复期也需定期随访，监测病情是否反复。对于绝大多数患者而言，通过科学、规范的综合治疗，病情可以得到有效控制，预后良好，无须也不应寻求换血这类极端治疗方式。