小孩夜里12点咳嗽厉害

小孩夜里12点咳嗽厉害可能与室内空气干燥、过敏性咳嗽、上呼吸道感染、支气管炎、胃食管反流等因素有关。可通过保持空气湿润、避免过敏原、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、室内空气干燥

夜间空气湿度下降可能导致呼吸道黏膜干燥，刺激引发咳嗽。家长可使用加湿器维持湿度在50%左右，睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免空调直吹，定期清洁空调滤网。若伴随鼻塞，可抬高床头15度缓解。

2、过敏性咳嗽

尘螨、宠物皮屑等过敏原易在夜间接触诱发咳嗽。表现为干咳无痰、揉鼻揉眼。家长需每周用60度热水清洗床品，使用防螨面料寝具。急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒，但需排除哮喘可能。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒常见夜间咳嗽加重，因平卧时鼻咽部分泌物倒流刺激。可观察到流涕、低热等症状。家长应保证孩子摄入温水，用乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。若咳嗽超过1周或出现喘息，需警惕肺炎链球菌感染可能。

4、支气管炎

炎症导致支气管分泌物增多，夜间迷走神经兴奋加剧咳嗽。特征为深咳伴痰鸣、晨起症状加重。医生可能开具氨溴索口服溶液祛痰，配合布地奈德雾化吸入。家长要避免孩子接触冷空气及二手烟刺激。

5、胃食管反流

平卧时胃酸反流刺激咽喉引发呛咳，常伴反酸、嗳气。建议睡前2小时禁食，抬高上半身30度睡眠。确诊需做24小时食管pH监测，治疗可能用到奥美拉唑肠溶胶囊。家长需记录孩子饮食与咳嗽的关联性。

日常护理需保持卧室通风但避免对流风，夜间准备温水备用。观察咳嗽是否影响睡眠或伴随发热、呕吐等症状。记录咳嗽特征干湿性、发作频率供医生参考。避免自行使用镇咳药，尤其是含有可待因成分的药品。饮食宜清淡，过敏体质儿童需回避海鲜、坚果等高风险食物。若咳嗽持续超过2周或出现呼吸困难、口唇发绀等表现，须立即急诊处理。