骶髂关节骨质硬化

骶髂关节骨质硬化通常是关节退变、慢性炎症或强直性脊柱炎等疾病的表现，需结合影像学检查明确病因。

骶髂关节骨质硬化可能与长期机械负荷过重有关，常见于重体力劳动者或运动员，表现为局部钝痛，活动后加重。慢性骶髂关节炎也是常见诱因，多由感染或自身免疫反应引起，伴随晨僵和关节活动受限。强直性脊柱炎患者早期即可出现双侧骶髂关节对称性硬化，伴有夜间腰背痛和脊柱活动度下降。创伤后关节不稳可能导致异常骨修复，形成局限性硬化灶。少数情况下，代谢性骨病如氟骨症也会导致广泛性骨质硬化改变。

影像学检查是诊断关键，X线可见关节面下骨密度增高，CT能清晰显示硬化范围，MRI有助于评估骨髓水肿等活跃病变。实验室检查需包括血沉、C反应蛋白和HLA-B27检测。治疗需针对原发病，非甾体抗炎药可缓解疼痛，物理治疗能改善关节功能，严重者需考虑关节融合术。日常应避免久坐和负重活动，睡眠时建议侧卧减轻关节压力。

建议保持适度游泳、瑜伽等低冲击运动，控制体重减轻关节负担，饮食注意补充维生素D和钙质。出现持续疼痛或活动障碍时应及时复查，强直性脊柱炎患者需定期监测脊柱活动度。急性发作期可使用热敷缓解症状，但需避免局部按摩以免加重炎症。夜间疼痛明显者可尝试调整睡姿或在膝间垫枕，必要时在医生指导下使用镇痛药物。长期管理需配合风湿免疫科制定个体化方案，警惕关节强直等并发症发生。