胃息肉常用的切除方式有哪些
胃息肉常用的切除方式主要有内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、高频电凝切除术、激光切除术和氩离子凝固术。
一、内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术是一种通过内镜将息肉及其周围部分正常黏膜一并切除的技术。该方法主要适用于直径小于20毫米、无恶变倾向的广基或亚蒂息肉。操作时，医生会先向黏膜下层注射生理盐水或甘油果糖等液体，使病灶隆起，再用圈套器将其套住并通电切除。该方式创伤小，恢复快，是处理较小胃息肉的常用方法。术后患者需要禁食一段时间，并遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊，以促进创面愈合。
二、内镜下黏膜剥离术
内镜下黏膜剥离术是一种用于切除较大或平坦型病变的微创技术。该方法适用于直径超过20毫米、有早期癌变可能或内镜下黏膜切除术难以完整切除的息肉。手术过程中，医生会使用特殊电刀沿病灶边缘标记并逐步剥离黏膜下层，以实现整块切除。该技术能获得完整的病理标本，有利于准确判断病变性质。术后同样需要禁食和药物治疗，医生可能会开具康复新液以保护胃黏膜，并建议定期复查胃镜。
三、高频电凝切除术
高频电凝切除术是利用高频电流产生的热效应切除息肉的方法。该方法常用于处理有蒂或亚蒂的息肉，通过内镜导入圈套器套住息肉根部，通电后使其凝固、坏死并脱落。高频电流能有效封闭小血管，减少术中出血。对于较小的增生性息肉或炎性息肉，这是一种有效且快速的处理方式。术后患者应注意观察有无腹痛、黑便等出血迹象，并遵医嘱使用黏膜保护剂，如铝碳酸镁咀嚼片。
四、激光切除术
激光切除术是使用激光能量汽化或切割息肉组织的技术。该方法适用于位置特殊、其他方法难以操作或伴有出血风险的息肉。激光具有方向性好、止血效果确切的优点，能精准作用于目标组织。对于部分广基且血供丰富的息肉，激光治疗可以降低穿孔和出血的风险。术后护理重点是饮食从流质逐步过渡到软食，避免粗糙食物刺激创面，并可在医生指导下使用促进黏膜修复的药物，如瑞巴派特片。
五、氩离子凝固术
氩离子凝固术是一种非接触式的电凝技术，通过电离的氩气将高频电流传导至组织表面，产生凝固效应。该方法多用于处理多发性、小面积的平坦息肉或息肉切除后的残余病灶。氩离子束可以均匀作用于不规则表面，深度可控，对周围正常组织损伤小。它常作为其他切除方式的补充，用于处理散在的小病灶。术后患者应避免吸烟、饮酒，减少对胃黏膜的刺激，并按照医嘱服用药物，如马来酸曲美布汀胶囊调节胃肠动力。
胃息肉切除后，饮食调理至关重要。初期应选择米汤、藕粉、蒸蛋羹等温凉、无渣的流质或半流质食物，避免辛辣、过烫、坚硬及粗纤维食物，以减轻对胃黏膜创面的摩擦和刺激。随后可逐渐过渡到软烂的面条、粥、馄饨等。日常应养成细嚼慢咽的习惯，少食多餐，避免暴饮暴食。同时，注意保持情绪稳定，规律作息，因为长期精神紧张和作息紊乱可能影响胃肠功能。定期复查胃镜是监测复发情况的关键，尤其对于有胃癌家族史或病理提示为腺瘤性息肉的患者，更应遵循医嘱进行随访。如果术后出现剧烈腹痛、呕血、黑便或发热等症状，须立即就医。
