药流干净后又流血怎么回事

药流干净后又流血可能与子宫复旧不全、残留组织脱落、感染、激素水平波动或凝血功能异常有关。可通过超声检查、药物治疗或清宫手术等方式处理。

1、子宫复旧不全

药物流产后子宫需要时间收缩恢复，若收缩乏力可能导致宫腔积血排出延迟。表现为间歇性暗红色出血，伴随下腹坠胀感。可通过益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂促进宫缩，或热敷下腹部缓解症状。

2、残留组织脱落

妊娠物未完全排出时，残留的蜕膜组织可能后期脱落引起出血。出血量较多且含血块，可能伴随腹痛。需通过超声确认残留物大小，5毫米以下可服用新生化颗粒或五加生化胶囊，超过5毫米需行清宫术。

3、感染

宫腔感染会导致子宫内膜炎症性出血，常见于流产后过早同房或护理不当。特征为持续性鲜红色出血伴异味分泌物，可能发热。需用甲硝唑片联合头孢克肟分散片抗感染，严重时需静脉用药。

4、激素水平波动

妊娠终止后HCG水平骤降可能引起内分泌失调，导致撤退性出血。多发生在流产后7-10天，出血量类似月经。可观察2-3天，持续出血需检查激素六项，必要时服用炔雌醇环丙孕酮片调节。

5、凝血功能异常

原有血小板减少症或服用抗凝药物者，可能出现凝血障碍性出血。表现为出血时间长、不易止血。需检测凝血四项，轻度异常可用氨甲环酸片，严重者需输注凝血因子。

药流后需每日监测出血量及颜色，使用专用护理垫计量，出血超过月经量或持续10天以上应立即就医。术后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活，保持会阴清洁，每日用温水清洗2次。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，搭配红枣枸杞汤等补血食材，避免生冷辛辣食物。适当散步促进宫腔积血排出，但避免剧烈运动。定期复查超声直至子宫内膜恢复正常厚度，期间出现发热、剧烈腹痛等异常需急诊处理。