急性结肠炎怎么检查

急性结肠炎可通过血常规检查、粪便检查、结肠镜检查、影像学检查、病原学检查等方式明确诊断。

一、血常规检查

血常规检查是评估全身炎症反应的基本项目。通过采集静脉血，分析白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白等指标。在急性结肠炎时，这些炎症指标可能出现不同程度升高，有助于判断感染的严重程度和活动性。检查过程快速，是入院后的常规筛查手段之一。

二、粪便检查

粪便检查是诊断急性结肠炎病因的关键。检查内容包括粪便常规、隐血试验以及粪便培养。通过显微镜观察粪便中是否存在红细胞、白细胞或寄生虫卵，隐血试验可检测肉眼不可见的出血。粪便培养则用于明确是否存在细菌感染，如沙门菌、志贺菌等，为针对性抗感染治疗提供依据。

三、结肠镜检查

结肠镜检查是直观评估结肠黏膜病变的金标准。检查时，医生将带有摄像头的软管从肛门伸入，可清晰观察结肠各段黏膜的充血、水肿、糜烂、溃疡等病变情况，并能在直视下取活组织进行病理学检查，以鉴别炎症性肠病、缺血性肠炎或其他特异性结肠炎。

四、影像学检查

影像学检查主要用于评估结肠的形态和并发症。腹部X线平片可快速排查有无肠梗阻、肠穿孔等急腹症。腹部CT检查则能更清晰地显示结肠肠壁增厚、周围脂肪间隙模糊、腹腔积液等情况，对于判断病变范围、严重程度及并发症有重要价值。

五、病原学检查

病原学检查旨在明确感染的具体病原体。除粪便培养外，还可能包括针对特定病毒、寄生虫的抗原或核酸检测。例如，通过聚合酶链反应技术检测艰难梭菌毒素基因，或通过免疫学方法检测阿米巴原虫抗原。明确病原体对于指导精准用药、控制感染传播至关重要。

确诊急性结肠炎后，日常护理对康复至关重要。患者应注意休息，避免劳累，减轻精神压力。饮食上应遵循从流质、半流质到软食的渐进原则，选择易消化、低纤维的食物，如米汤、烂面条、蒸蛋羹，避免油腻、辛辣、生冷及乳制品等可能加重腹泻的食物。注意补充水分和电解质，可饮用口服补液盐防止脱水。便后注意保持肛门周围清洁干燥，可使用温水清洗，避免用力擦拭。症状缓解后，也应在医生指导下逐步恢复正常饮食，并注意观察大便性状，如有腹痛加剧、便血、高热等情况需及时复诊。